Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Исследователи отмечают связь апноэ у новорожденных с повышенным риском синдрома внезапной смерти. Хотя кратковременные остановки дыхания во сне могут быть у здоровых младенцев, чаще всего проблема ассоциируется с заболеваниями и патологическими состояниями матери и малыша. Своевременная диагностика и лечение состояний, приводящих к нарушению дыхания, могут помочь избежать неблагоприятных последствий.

Виды апноэ новорожденных

Чтобы лучше понять, что такое апноэ, нужно узнать о различиях между отдельными видами временной остановки дыхания.

Выделяют три формы синдрома:

  • Центральное апноэ. Для него характерно прекращение дыхания и движения потока воздуха в конце выдоха. Достаточно частое явление у грудничков, в зависимости от обстоятельств определяемое как физиологическое или патологическое. При кратковременных эпизодах ритм сердца и оксигенация крови не изменяются. Патологическим считается состояние, когда у ребенка при апноэ наблюдают брадикардию, синюшность или бледность кожи, заметное снижение мышечного тонуса.
  • Обструктивное апноэ. Состояние, связанное с нарушением проходимости верхних дыхательных путей вследствие смыкания их стенок или наличия механического препятствия. Прекращение прохождения потока воздуха наблюдается на вдохе, при этом движения грудной клетки сохраняются.
    Смешанная форма. При таком варианте нарушения дыхания у новорожденных временное снижение проходимости сочетается с периодами отсутствия дыхательных движений.
  • Обструктивная и смешанная форма в норме во сне у детей грудного возраста, встречаются реже центрального апноэ. В течение последующих лет процентное соотношение меняется. О тяжести и опасности расстройств дыхания судят также по длительности и частоте эпизодов апноэ.

Патологическим считается наличие 5 и более приступов остановки дыхания в час. Насторожить должны эпизоды, длящиеся более 20 секунд.

Причины остановок дыхания у новорожденных

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи
Советуем почитать:  Оценка результатов диаскинтеста у детей

Наибольшему риску возникновения апноэ подвержены дети, родившиеся недоношенными. В такой ситуации этот дыхательный паттерн может быть следствием респираторного дистресс-синдрома новорожденных. Что это такое, можно понять, исходя из особенностей дыхательной системы малышей, родившихся преждевременно. Причины патологического состояния в незрелости легких и недостатке сурфактанта.

Синдром дыхательных расстройств и, как следствие, апноэ у недоношенных детей нередко возникают

вследствие патологии беременности:

  • Болезней матери, в частности, сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, угрозы прерывания беременности, маточных кровотечений;
  • Состояния гипоксии, гиперкапнии или асфиксии плода во внутриутробном периоде.

Разные формы апноэ могут вызываться различными причинами.

Центральный вариант обычно связан с нарушением функционирования дыхательного центра головного мозга, патологией сердца или легких

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи
и характерен для следующих ситуаций:

  • недоношенность новорожденного;
  • малый вес при рождении;
  • патологии нервной системы, вызванные родовой травмой или инфекцией во внутриутробном периоде;
  • детский церебральный паралич;
  • синдром Дауна;
  • эпилепсия;
  • менингит;
  • курение матери во время беременности;
  • бронхолегочная дисплазия;
  • митохондриальные патологии;
  • врожденные пороки и аномалии сердечно-сосудистой системы.

Обструктивную форму выявляют у малышей со следующими патологическими состояниями:

  • ЛОР-заболевания;
  • отечность слизистой глотки и гортани при простуде или аллергии;
  • избыточная масса тела;
  • снижение тонуса мышц, вызывающее периодическое западение языка во сне у детей;
  • неправильный прикус, аномалии и особенности строения дыхательных путей;
  • частое срыгивание у малыша.

Смешанная форма нередко связана с сочетанной патологией или тяжелыми заболеваниями. При этом апноэ вызывается как обструкцией верхних дыхательных путей, так и центральными причинами нарушения дыхания.

Симптомы апноэ

Ночное апноэ у детей не всегда связано с патологией. Редкие и кратковременные приступы могут не сопровождаться никакими другими проявлениями, кроме как отсутствием дыхания 5 секунд и больше. В более сложных ситуациях могут отмечаться следующие симптомы,

связанные с прекращением легочной вентиляции:

  • храп, внезапный кашель, эпизоды шумного дыхания;
  • нарушения сна;
  • дыхание через рот;
  • усиленное потоотделение ночью;
  • беспокойное поведение днем, капризность, дневная сонливость, снижение аппетита.

На пике гипоксических и метаболических изменений вследствие апноэ происходит пробуждение либо переход к поверхностной стадии сна. При обструктивной форме повышается тонус мышц глотки, ребенок делает несколько глубоких вдохов, нередко сопровождающихся храпом.

Степени тяжести апноэ

Тяжесть этого дыхательного паттерна принято определять по количеству приступов в течение ночи:

  • легкая форма – от 5 до 20 эпизодов;
  • средней тяжести – до 40 событий за ночь;
  • тяжелая степень, когда ночной сон сопровождается большим количеством приступов (свыше 40).

Советуем почитать:  Чем опасно апноэ сна и что это такое? Храпите ли вы?

Длительные эпизоды апноэ во сне, особенно сочетающиеся с замедлением сердечного ритма, ведут к снижению мозгового кровотока и ухудшению кровоснабжения. В таких ситуациях наблюдаются изменения цвета кожных покровов, низкий мышечный тонус.

Часто повторяющиеся приступы ведут к гипоксии, гиперкапнии, ацидозу. Вследствие кислородного голодания возникают патологические изменения со стороны различных систем организма.

Последствия и осложнения частых эпизодов апноэ

Родителям необходимо знать, что такое ночное апноэ, поскольку это состояние у новорождённых может быть опасным. И речь идет не только о повышении риска внезапной смерти при наличии эпизодов апноэ. Периоды выраженной гипоксии мозга влияют на неврологический статус.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Вследствие частых апноэ у ребенка могут в дальнейшем развиваться следующие нарушения:

  • гиперактивность;
  • снижение концентрации внимания;
  • проблемы с коммуникацией и социальной адаптацией;
  • ухудшение обучаемости, снижение памяти;
  • нарушения физического и психомоторного развития.

При тяжелом течении могут страдать сердечно-сосудистая и бронхолегочная системы. Частые приступы могут привести к нарушению метаболизма и энергетического обмена, спровоцировать ожирение или сахарный диабет.

Диагностические методы, применяемые при апноэ

Методы исследования при этой форме дыхательных нарушений можно подразделить на 3 основные группы:

  • связанные с выявлением и изучением причин респираторного паттерна;
  • направленные на выявление частоты, длительности и особенностей эпизодов апноэ;
  • позволяющие оценить выраженность нарушений в организме вследствие остановок дыхания у детей во сне.

Первоначальную информацию об особенностях патологии могут получить родители ребенка, наблюдая за его дыханием во сне. Более точные данные обеспечивает кардио-респираторный мониторинг. Комплексным исследованием является полисомнография, обеспечивающая наблюдение сразу за несколькими параметрами функционирования организма ребенка во сне.

Помощь новорожденным при развитии апноэ

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Новорожденным с дыхательными расстройствами может потребоваться стационарное лечение. В такой ситуации дети находятся под постоянным мониторингом.

В зависимости от результатов, показываемых датчиками, применяются те или иные виды помощи:

  • стимуляция дыхательного центра;
  • искусственная вентиляция легких;
  • фармакологическая и оксигенотерапия;
  • СИПАП-терапия для предотвращения смыкания дыхательных путей (вентиляция с положительным давлением).

Для уменьшения риска возникновения апноэ важно лечение патологий, вызывающих расстройства дыхания.

Уменьшить частоту приступов и их возможный риск можно, следуя некоторым простым правилам:

  • Регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание комнаты;
  • Регулирование температуры и влажности помещения – ребенок не должен перегреваться или переохлаждаться;
  • Одежда должна быть свободной, из натурального хлопка;
  • Выбор правильного жесткого матраса, не следует использовать подушку;
  • Укладывать спать малыша на бок;
  • При необходимости промывать носик перед сном;
  • Отказ от курения во время беременности;
  • Нахождение кроватки малыша в одной комнате с родителями.

Советуем почитать:  Можно ли умереть от апноэ? 7 видов болезни

В критической ситуации следует вызвать неотложку, сделать несколько медленных вдохов в ротик малыша своим ртом. После возобновления дыхательных движений растереть конечности ребенка.

Видео

Видео — Что делать если у ребенка остановилось дыхание?

Остановка дыхания при апноэ младенцев, что делать? (видео) Ссылка на основную публикацию Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Источник: https://PnevmoNet.ru/apnoe/apnoe-u-novorozhdennyh/

Профилактика и причины (АРП) аффективно-респираторного приступа у ребенка, советы родителям

Это приступы, при которых после воздействия чрезмерного для нервной системы эмоционального или физического раздражителя у ребенка задерживается дыхание, возникает кратковременное апноэ (остановка дыхания), иногда присоединяются судороги и потеря сознания. Такие приступы проходят обычно без последствий, но требуют наблюдения невролога и кардиолога.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Аффективно-респираторные приступы возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до полутора лет. Иногда они появляются и у ребенка 2-3-летнего возраста.

Новорожденные не страдают, до 6 месяцев приступов практически не бывает из-за выраженной незрелости нервной системы, а с возрастом ребенок их «перерастает». Частота приступов – до 5% от численности всех малышей.

Такой ребенок требует особого внимания при воспитании, потому что детские приступы эквивалентны истерическим припадкам у взрослых.

Почему возникают приступы?

Ведущие причины – наследственные. Есть дети, возбудимые от рождения, и есть особенности характера родителей, которые невольно провоцируют эти приступы. Родители таких детей тоже переживали в детстве приступы «закатывания». У детей аффективно-респираторные пароксизмы могут возникать в ответ на следующие ситуации и раздражители:

  • игнорирование взрослыми требований ребенка;
  • отсутствие внимания родителей;
  • испуг;
  • возбуждение;
  • усталость;
  • стресс;
  • перегрузка впечатлениями;
  • падения;
  • травмы и ожоги;
  • семейный скандал;
  • общение с неприятным (с точки зрения ребенка) родственником.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Взрослые должны понимать, что ребенок так реагирует неосознанно, а вовсе не намеренно. Это временная и ненормальная физиологическая реакция, которая ребенком не контролируется.

В том, что у ребенка возникает такая реакция, «виноваты» особенности его нервной системы, которые изменить уже нельзя. Ребенок таким родился, ранний возраст – начало всех проявлений.

Это нужно корректировать педагогическими мерами, чтобы избежать проблем с характером в старшем возрасте.

Как это выглядит?

Аффективно-респираторный синдром педиатры условно делят на 4 типа. Классификация такая:

  • Простой вариант, или задержка дыхания в конце выдоха. Чаще всего развивается после недовольства ребенка или травмы. Дыхание восстанавливается самостоятельно, насыщение крови кислородом не снижается.
  • «Синий» вариант, который чаще всего возникает вслед за болевой реакцией. После плача происходит форсированный выдох, рот открыт, никаких звуков ребенок не издает – «закатился». Видны закатывание глаз и остановка дыхания. Малыш вначале ярко краснеет, потом синеет, затем обмякает, иногда теряет сознание. Некоторые приходят в сознание после восстановления дыхания, а другие сразу засыпают на час или два. Если записать ЭЭГ (энцефалографию) во время приступа, то никаких изменений на ней нет.
  • «Белый» тип, при котором ребенок почти не плачет, а резко бледнеет и сразу теряет сознание. Затем наступает сон, после которого нет никаких последствий. Судорожного очага на ЭЭГ не обнаруживается.
  • Осложненный – начинается как один из предыдущих, но затем присоединяются пароксизмы, похожие на эпилептический приступ, которые могут сопровождаться даже недержанием мочи. Однако последующее обследование никаких изменений не обнаруживает. Такое состояние может представлять опасность для всех тканей из-за выраженного кислородного голодания, или гипоксии головного мозга.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Опасности для жизни такие судороги не представляют, но консультация невролога обязательна для того, чтобы отграничить их от более тяжелых случаев. Дыхание останавливается на время от нескольких секунд до 7 минут, сохранить самообладание при этом родителям очень трудно. Среднее время остановки дыхания – 60 секунд.

Механизм развития и клиническая картина

Выглядят припадки устрашающе, особенно у грудничка. Когда ребенок перестает дышать, поступление кислорода в организм прекращается. Если задержка дыхания длится долго, рефлекторно падает мышечный тонус – малыш «обмякает».

Читайте также:  Ребенок 9 месяцев плохо спит ночью и днем: почему так бывает

Это реакция на острую кислородную недостаточность, которой подвергается головной мозг. В мозгу возникает защитное торможение, работа его перестраивается, чтобы потреблять как можно меньше кислорода.

Наступает закатывание глаз, которое сильно пугает родителей.

При продолжающейся задержке дыхания мышцы резко повышают тонус, тело ребенка напрягается, выгибается, могут наступить клонические судороги – ритмичные подергивания туловища и конечностей.

Все это приводит к накоплению в организме углекислого газа – гиперкапнии. От этого рефлекторно прекращается спазм мышц гортани, и малыш делает вдох. Вдох обычно делается при плаче, затем ребенок дышит хорошо и спокойно.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

На практике до судорог доходит редко. После апноэ обычно ребенок сразу перестает закатываться, у некоторых дыхание восстанавливается после «обмякания».

Дыхание и эмоции

Приступ не зря называется аффективно-респираторным, сокращенно АРП. Маленький ребенок так выражает свой гнев и недовольство, если что-то делается «не по нему». Это самый настоящий аффект, эмоциональный припадок. Такой ребенок изначально отличается повышенной эмоциональной возбудимостью и капризностью.

Если оставить особенности характера без внимания, то в старшем возрасте ребенок дает настоящие истерические реакции, если ему в чем-то отказывают: падает на пол, орет на весь магазин или детский сад, топает ногами и успокаивается только тогда, когда получает желаемое.

Причины этого двоякие: с одной стороны, ребенок имеет наследственные особенности нервной системы, с другой – родители не умеют с ним обращаться так, чтобы сгладить все «углы» характера.

Что делать во время приступа?

Прежде всего, не впадать в панику самим. Эмоциональное состояние окружающих взрослых передается малышу, и если растерянность и страх «подогревать», то будет только хуже. Сделайте задержку дыхания сами.

Почувствуйте, что с вами и малышом от временной задержки дыхательных движений не произошло ничего страшного. Подуйте на носик малыша, похлопайте его по щекам, пощекочите.

Любое такое воздействие поможет ему быстрее прийти в себя и задышать.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

При длительном приступе, особенно с судорогами, положите малыша на ровную постель и поверните его голову набок. Так он не захлебнется рвотными массами, если его стошнит. Брызните на него холодной водой, оботрите лицо, осторожно пощекочите.

Если во время приступа родители «рвут на себе волосы», то состояние малыша утяжеляется. После приступа, даже если были судороги, дайте малышу отдохнуть. Не будите его, если он уснул. Важно после приступа сохранять спокойствие, говорить негромко, не шуметь. При нервозной обстановке приступ может повториться.

При любом приступе с судорогами нужно проконсультироваться с неврологом. Только врач сможет отличить АРП от эпилепсии или других неврологических расстройств.

Договоритесь с врачом о консультации, если это случилось впервые. Нужно отграничить болезнь и аффективную реакцию. Если приступ был уже не раз, а болезни нет, нужно подумать о воспитании малыша.

Если с малышом такое случилось впервые, следует вызвать детскую «скорую помощь», особенно в том случае, если возникли судороги. Педиатр оценит тяжесть состояния и решит вопрос, требуется ли госпитализация. Ведь не всегда родители могут в полной мере уследить за малышом, и так могут проявиться последствия черепно-мозговой травмы, отравления или острого заболевания.

Простые правила для родителей

Задача родителей – научить малыша распоряжаться своим гневом и яростью так, чтобы это не мешало жить остальным членам семьи.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Недовольство, гнев и ярость – естественные человеческие эмоции, никто от них не застрахован. Однако для малыша должны быть созданы границы, которые переходить он не вправе. Для этого нужно вот что:

  • Родители и все взрослые, живущие с ребенком, должны быть едины в своих требованиях. Нет ничего пагубнее для ребенка, когда один разрешает, а другой запрещает. Ребенок вырастает отчаянным манипулятором, от которого потом страдают все.
  • Определить в детский коллектив. Там иерархия выстраивается естественным образом, ребенок научается «знать свое место в стае». Если приступы происходят по дороге в сад, нужна консультация детского психолога, который конкретно укажет, что нужно делать.
  • Избегать ситуаций, когда возникновение приступа вероятно. Утренняя спешка, очередь в супермаркете, долгая прогулка на пустой желудок – все это провоцирующие моменты. Нужно так распланировать день, чтобы малыш был сыт, имел достаточный отдых и свободное время.
  • Переключать внимание. Если ребенок расплакался и плач усиливается, нужно постараться отвлечь чем-нибудь – проезжающей машиной, цветком, бабочкой, снегопадом – чем угодно. Нужно не дать эмоциональной реакции «разгореться».
  • Четко обозначить границы. Если ребенок точно знает, что он не получит игрушку (конфету, гаджет) ни от бабушки, ни от тети, если запретили папа или мама, то после самого отчаянного плача он все равно успокоится. Все происходящее нужно проговаривать спокойным тоном. Объяснить, почему плач бесполезен. «Посмотри, никто в магазине не плачет и не кричит. Нельзя – значит нельзя». Чувствительным детям нужно добавить, что мама или папа его очень любят, он хороший, но есть правила, которые не позволено нарушать никому.
  • Называть вещи своими именами и проговаривать последствия капризов. «Ты сердишься, и я это вижу. Но если ты будешь продолжать плакать, то успокаиваться тебе придется одному в своей комнате». С детьми нужно быть честными.

Как выставляется диагноз?

Вначале врач всесторонне обследует ребенка. По необходимости назначаются УЗИ головы (нейросонография) и ЭЭГ, иногда обследование сердца (ЭКГ, УЗИ). Диагноз АРП выставляется только тогда, когда никаких органических расстройств не обнаружено.

Лечение начинается с правильной организации жизни ребенка. Рекомендации простейшие – режим, диета, прогулки, занятия по возрасту. Но без выполнения этих рекомендаций никакое лечение не поможет, потому что размеренный, упорядоченный образ жизни – главное, что нужно ребенку.

Некоторым родителям нужны занятия с семейным психологом, чтобы они научились понимать собственных детей. Медикаментозное лечение требуется редко, и в этом случае чаще всего ограничивается нейропротекторами и ноотропными препаратами, а также витаминами.

Лучшая профилактика – спокойная доброжелательная обстановка в семье без ссор и длительных выяснений отношений.

Погребной Станислав Леонидович, невролог

  • Оцените эту статью:

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/affektivno-respiratornyj-pristup.html

Опасность судорожного синдрома у детей

Неконтролируемые спазмы мышц (судороги) встречаются у 4% детей грудного возраста. Это ответ центральной нервной системы (ЦНС) на внутренние или внешние раздражители.

Состояние не рассматривается как самостоятельная патология, реакция является показателем неврологических отклонений. Как правило, симптоматика проходит после достижения ребенком 12 месяцев.

Если аномальные процессы характеризуются длительностью и частотой приступов, за синдромом закрепляется эпилептический статус.

Причины

Возникновение спазматических проявлений характерно для детей раннего возраста, приступы отмечаются с частотой 20 случаев на 1 тыс. Со временем проходят самостоятельно. Аномальное состояние объясняется предрасположенностью к образованию негативных реакций в триггерных точках мозга по причине не до конца сформировавшейся нервной системы.

Судорожный синдром у детей является показателем ряда заболеваний. В основе развития неонатальных мышечных спазмов лежит угнетение ЦНС, вызванное:

  • кислородным голоданием младенца;
  • гипоксией в перинатальный период;
  • травмой головы при родах.

Дефектами развития: голопрозэнцефалией, гипотрофией коры.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

К аномальным процессам в центральной нервной системе, вызывающим пароксизмы, относится церебральный паралич. Мышечные сокращения в первый год жизни младенца являются предвестниками развития заболевания.

Также спровоцировать приступы могут кистозные новообразования, аневризмы сосудов, онкология. Вызвать судороги способно внутриутробное инфицирование плода или заражение младенца в процессе родов.

Патология сопровождает абстиненцию у новорожденного, если женщина злоупотребляла спиртными напитками во время вынашивания плода или является наркотически зависимой.

Судорожный синдром у детей возникает по причине неполноценности метаболических процессов, в большей степени развитию патологии подвержены младенцы, рожденные раньше срока. Дисбаланс электролитного обмена становится причиной заболеваний, в симптоматику которых входят неконтролируемые сокращения мышц:

  • гипомагниемии;
  • гипернатриемии;
  • гипокальциемии;
  • гипербилирубинемии (ядерная желтуха).

Проявляется аномалия вследствие дисфункции надпочечников, щитовидной железы. Эндокринные нарушения становятся причиной гипопаратиреоза, спазмофилии. Часто судорожное состояние у грудничков вызвано воздействием нейро- и обычных инфекций:

  • менингит;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • ОРВИ;
  • отит;
  • грипп;
  • осложнение вакцинации.

Несформировавшаяся нервная система ребенка постоянно находится в повышенной готовности восприятия разнообразных раздражителей, такое состояние длится до года жизни.

Реакция в несколько раз превосходит ответ ЦНР взрослого человека. Поэтому причиной судорожного синдрома может послужить:

  • высокая температура тела;
  • интоксикация бытовой химией, медикаментами;
  • обезвоживание организма;
  • стрессовая ситуация;
  • перегрев или переохлаждение ребенка.

Возможным генезом патологии является наследственная предрасположенность низкого судорожного порога, врожденные сердечно-сосудистые дефекты развития, генетическая склонность к эпилепсии.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Классификация и основные проявления

Синдром классифицируется в зависимости от генеза как эпилептический и симптоматический. Не эпилептическая категория подразумевает:

  • фебрильный;
  • структурный;
  • метаболический;
  • гипоксический.

По характеру проявлений характеризуется как локализованный  на определенном участке мышц (парциальный). Генерализованный (общий) припадок, в котором участвуют все группы. Проявляется патология клоническими судорогами, при которых сокращение мускулатуры идет волнообразно, спад сменяется усилением, или тоническими, протекающими длительным мышечным сокращением без ослабления тонуса.

В 80% случаев аномалия проявляется тонико-клоническими генерализованными спазмами со следующей симптоматикой:

  1. Быстрое начало без предшествующих признаков.
  2. Без реакции на окружающую обстановку.
  3. Движение глазных яблок блуждающее, взгляд не сконцентрированный, сосредоточенный вверх.

Тонические судороги у детей проявляются:

  1. Непроизвольным запрокидыванием головы назад.
  2. Сильным сжатием челюстей.
  3. Резким выпрямлением нижних конечностей.
  4. Сгибаниями рук в локте.
  5. Тонусом всех мышц тела.
  6. Кратковременной остановкой дыхания (апноэ).
  7. Бледностью, синюшным оттенком кожи.
  8. Снижением частоты пульса (брадикардия).

Заканчивается приступ клонической фазой, характеризующейся:

  1. Возвратом сознания.
  2. Постепенным восстановлением дыхательной функции.
  3. Фрагментным подергиванием мышц лица и тела.
  4. Учащенным сердцебиением (тахикардия).

К самой распространенной форме синдрома, от момента рождения до четырех лет, относятся фебрильные спазмы. При этом аномальных изменений в мозге не наблюдается. Провоцирует пароксизмы гипертермия выше 38,5 градуса. Длительность приступов около двух минут нарушений неврологического характера не вызывает.

Если патология обусловлена внутричерепным повреждением, синдром сопровождается:

  • выпуклостью неокостеневшего свода черепной коробки;
  • остановкой дыхательной функции;
  • рвотой или срыгиванием;
  • цианозом.

Отмечаются прерывистые мимические спазмы, судороги носят генерализованный характер, симптоматику тонической формы. Тонико-клонические конвульсии при нейроинфекциях сопровождаются:

  • тетанией по причине дефицита кальция;
  • ригидностью мышц в области затылка;
  • пилоро- и ларингоспазмом;
  • тремором;
  • слабостью;
  • потливостью;
  • сильной головной болью.

Аномалия охватывает мышцы, отвечающие за мимику и функцию сгибания конечностей.

При эпилептическом характере синдрома судорожная готовность у детей сопровождается симптомами:

  • внезапным криком ребенка;
  • ознобом, блуждающим взглядом;
  • бледностью;
  • апноэ на несколько секунд, затем дыхание становится частым, сопровождается хрипом;
  • потерей сознания;
  • волной мышечных спазмов.

Припадок заканчивается глубоким продолжительным сном, после которого ребенок становится неактивным, вялым, медлительным. В более сознательном возрасте в конце приступа малыш не помнит ничего.

Особенности диагностики

При первых проявлениях судорожного синдрома показано обращение к педиатру, который проведет анализ анамнеза и назначит консультацию врачей разного профиля. Опрос родителей проводится для выяснения:

  • чем болел новорожденный до наступления припадка;
  • какие инфекции были у женщины в период вынашивания плода;
  • кто из близких родственников подвержен судорогам;
  • продолжительность приступа, характер мышечных конвульсий, частота повторов;
  • наличие травм, прививок.
Читайте также:  Лучший ортопедический диван для ежедневного сна: детский, угловой, удобная кушетка

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Оценивается общее состояние ребенка, проводится замер температуры тела, просчитывается количество ударов сердца и дыхания в минуту. Определяется артериальное давление, осматриваются кожные покровы. Следующий шаг в диагностике – назначение лабораторных, инструментальных исследований, включающих в себя:

  1. Изучение биохимического состава крови и мочи для анализа концентрации глюкозы, кальция, аминокислот.
  2. Биоэлектрическая возбудимость мозга определяется при помощи ЭЭГ.
  3. Степень кровоснабжения устанавливается реоэнцефалографией.
  4. Состояние черепа обследуется рентгенографией.
  5. Компьютерная томография позволяет выявить аномальные процессы в триггерных зонах.

При необходимости назначаются:

  • люмбальная пункция;
  • диафаноскопия;
  • нейросонография;
  • офтальмоскопия;
  • ангиография.

Комплексная методика, проведенная на ранней стадии синдрома, помогает определить и устранить причину, предупредить возможные осложнения.

Методы лечения маленьких пациентов

Во время припадка необходим контроль над дыхательной функцией и общим состоянием. Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей является первостепенной задачей, способной сохранить жизнь младенцу. Алгоритм действий родителей:

  1. Уложить на устойчивую плоскость.
  2. Повернуть голову набок.
  3. Удалить рвотные фрагменты из полости рта.
  4. Зафиксировать язык шпателем (ложкой).
  5. Удерживать ребенка, чтобы предотвратить травмы.
  6. Обеспечить доступ воздуха (расстегнуть ворот одежды).
  7. Определить температуру тела.
  8. Просчитать сердечные сокращения в минуту (пульс).
  9. При возможности измерить артериальное давление.

Если судороги длительные, с потерей сознания и остановкой дыхания, вызвать неотложную помощь.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Консервативные способы

В условиях безотлагательной терапии диагностика невозможна, поэтому применяют набор препаратов, чтобы снять приступ и нормализовать состояние ребенка. Первая помощь при судорогах у детей заключается в инъекции внутривенно или внутримышечно таких препаратов:

  • «Сульфат магния»;
  • Органическое соединение ГОМК;
  • «Диприван»;
  • Оксибутират натрия или «Диазепам»;
  • «Гексена́л».

Медикаментозное лечение проводится для устранения причин, вызвавших патологию, снижения частоты и интенсивности припадков.

  1. В целях купирования судорожного синдрома у детей применяют: «Аминазин», «Пипольфен», «Фентанил», «Дроперидол» в дозировке, согласно возрасту.
  2. Наряду с вентиляцией легких, при нарушении дыхания используются мышечные релаксанты: «Тракриум», «Векурония бромид», «Нимбекс».
  3. Для предотвращения отека головного мозга целесообразна терапия «Верошпироном», «Лазиксом», «Маннитолом».
  4. При фебрильной форме показаны жаропонижающие препараты, устранение причины гипертермии проводится антивирусными, противобактериальными средствами, при необходимости назначаются антибиотики.

Маленькие пациенты с неоднократным проявлением судорожного синдрома неясного генеза помещаются в стационар для полного обследования.

Народные рекомендации

Рецепты нетрадиционной медицины основаны на лекарственных свойствах растительных ингредиентов, обладающих седативным и противомикробным свойством. Рекомендуют отвары и настойки в помощь консервативному лечению. Комплексный прием усилит действие препаратов и обеспечит длительный эффект.

Для нормализации повышенной возбудимости нервной системы народная медицина предлагает рецепт, состоящий из следующих компонентов:

  • овес молочной зрелости;
  • цветы шлемника;
  • пассифлора.

Составляющие настойки берутся в равных частях (100 г), заливаются 1 литром кипятка. Настой выдерживается на паровой бане 15 минут. Дается ребенку по чайной ложке за 10 минут до приема пищи (необходима консультация педиатра).

При фебрильных приступах, вызванных высокой температурой, рекомендуются следующие рецепты:

  1. Стебли малины, молодая поросль люцерны, плоды шиповника в одинаковой пропорции по 50 г помещаются в емкость с 0,5 л воды, ставятся на медленный огонь, кипятятся 10 мин., настаиваются, фильтруются. Даются малышу по 100 г 5 раз в день.
  2. Снижает температуру клизма на основе кошачьей мяты (30 г на 200 г кипятка). Настоять 40 минут, сделать раствор 1:1 с дистиллированной водой.
  3. Используется настойка эхинацеи, дозировку рассчитывают с учетом веса малыша – 1 капля на 1 кг. Пьется каждые 4 часа. При снижении температуры до 37,5 градуса прием прекращается.

Лечение народной медициной проводится с учетом индивидуальной переносимости ингредиентов, возраста ребенка и только после консультации с врачом.

Возможные осложнения и прогноз

Фебрильная форма патологии не представляет угрозы для здоровья и развития ребенка. С возрастом при повышении температуры тела судороги прекращаются. Исход в этом случае благоприятный.

Если в основе причины более серьезного характера, прогноз зависит от длительности приступов и осложнений после них.

В любом случае целесообразно обследование для выяснения этиологии заболевания, так как проявление судорог может быть симптомом дебюта эпилепсии.

Если припадки повторяются несколько раз в сутки, сопровождаются потерей сознания, последствия могут стать необратимыми. Существует риск недостаточности кровообращения, формирования отека легких, головного мозга. Такое состояние такое состояние угрожает жизни ребенка.

Рекомендации родителям по профилактике

Для предупреждения судорог у детей доктор Комаровский советует:

  • избегать переохлаждения или перегрева малыша;
  • оградить от ушибов, способных вызвать сотрясение мозга;
  • не допускать при вирусных инфекциях поднятия температуры выше 38 градусов;
  • предотвращать стрессовые ситуации.

При первых проявлениях синдрома необходимо пройти обследование. Если приступы повторяются, устранить причину. Рекомендуется создать спокойную обстановку в месте нахождения малыша, исключить громкие звуковые сигналы, мерцающий свет, цветовые вспышки и блики. В комнате ребенка не должно быть работающего телевизора или компьютера. Будущим родителям не пренебрегать перинатальной диагностикой.

(1

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/sudorozhnyj-sindrom-u-detej.html

Асфиксия новорожденных: причины, первая помощь, осложнения

Асфиксия новорожденных – расстройство дыхательного процесса, что приводит к нехватке кислорода и вытекающим из этого последствиям. Асфиксию при родах диагностируют в случае трудностей с дыханием и оказывают помощь.

Причины

Гипоксия плода и асфиксия новорождённого взаимосвязаны. Недостаток кислорода в утробе – причина первичной асфиксии. Первые признаки обнаруживаются при родах. Признаки вторичной асфиксии обнаруживают на протяжении недели.

Первичная появляется от:

  • Конфликта иммунитетов;
  • Внутричерепных травм в процессе родовой деятельности;
  • Неправильного расположения плода;
  • Патологий развития дыхательных путей;
  • Ряда заболеваний у матери (нарушения иммунитета, болезни сердца, анемия с дефицитом железа и тому подобное);
  • Токсикоз на последних месяцах беременности со скачками давления и отёками ;
  • Патологий развития плаценты или пуповины;
  • Преждевременного отхода вод или отслойки плаценты;
  • Закупорки дыхательных путей слизью;
  • Вредных привычек у матери.

Некоторые из этих причин приводят к кратковременной асфиксии, а некоторые – к серьезной патологии, требующей лечения.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Вторичная асфиксия возникает из-за:

  • Болезней сердца;
  • Поражения центральной нервной системы;
  • Нарушения работы мозга и кровообращения в мозгу;
  • Незрелости легких;
  • Пневмопатий – отечный синдром, кровоизлияния и другие заболевания легких.

Причины вторичной нехватки воздуха возникают в утробе или в процессе рождения, но им требуется время на проявление.

Внутриутробная гипоксия

Гипоксия плода и асфиксия новорождённого взаимосвязаны. Гипоксия внутри утробы опирается на пять факторов:

  • Не поступает кровь (предпосылкой оказывается перетянутая пуповина, узел на ней или обвитие);
  • Проблемы с образованием плаценты, ее отслойка;
  • Отсутствие родовой деятельности;
  • Проблемы с поступлением кислорода в кровь у матери (из-за заболеваний, повышения артериального давления, недостатка движения);
  • Прием лекарственных препаратов матерью.

Это причины, которые провоцируют у ребенка еще в утробе гипоксию. А вследствие этого после рождения появляется асфиксия.

Симптомы и степени

Самочувствие ребенка после родов оценивают по шкале Апгар. Контрольные осмотры проводят сразу же с разницей в несколько минут. По совокупности симптомов делают вывод о самочувствии новорождённого.

Различают четыре степени асфиксии, каждая из них обладает своей совокупностью симптомов. При диагностировании от 7 до 10 баллов по шкале Апгар считается, что нехватки воздуха нет и новорождённый чувствует себя нормально.

Легкая степень соответствует 6-7 баллам по шкале Апгар. Признаки этой степени:

  • Первый вдох на протяжении минуты после родов;
  • Пониженный тонус мышц;
  • Ослабленное дыхание;
  • Синюшный цвет носогубного треугольника.

При средней степени ставят 4-5 баллов. Симптомы:

  • Воздух поступает с перебоями;
  • Тихий крик;
  • Невыраженные рефлексы;
  • К носогубному треугольнику добавлена синяя кожа конечностей;
  • Пониженная частота сокращений сердца.

Тяжелая степень асфиксии диагностируется, когда состояние ребенка отвечает 1-3 баллам по шкале Апгар дольше пяти минут. Симптомы:

  • Дыхание состоит из редких несистематических вдохов;
  • Глухие тона при прослушивании;
  • Пульс меньше 100 ударов за 60 секунд;
  • Новорождённый не кричит;
  • Аритмия;
  • Отсутствие или крайне низкие показатели тонуса мышц;
  • Отсутствие рефлексов;
  • Бледность кожных покровов (синяя).

Клиническая смерть (0):

  • Полное прекращение дыхания;
  • Остановка сердца;
  • Пропажа рефлексов;
  • Отсутствие мышечного тонуса.

В случае клинической смерти и тяжелой степени асфиксии показана немедленная реанимация. Побочными эффектами от такого состояния становятся судороги, отек мозга, иммунодефицит, проблемы с гомеостазом и другие проблемы.

Все степени нехватки воздуха при родах и после оставляют последствия. При нехватке кислорода происходит нарушение работы сердца, ослабление рефлексов, нарушение кровообращения и работы нервной системы. Во всех случаях врач немедленно начинает лечение.

Осложнения

В старшем возрасте асфиксия новорожденных провоцирует и другие последствия.

Асфиксия тяжелой степени сказывается на развитии ребенка, привести к низкой успеваемости в школе и неадекватным реакциям ребенка.

Кроме этого, асфиксия даже в легкой степени в результате провоцирует снижение иммунитета. Чтобы устранить возможные последствия, ребенку оказывают немедленную помощь.

Если не была оказана неотложная помощь или реанимация (тяжелая форма), у ребенка развивается отек головного мозга, некрозы мозга, появляются кровоизлияния в головной мозг, проявиться гидроцефалия или другие осложнения. Существует риск проявления энцефалопатии, легочной гипертензии, почечного некроза, ишемии миокарда, гиперактивности или судорожного синдрома.

Лечение

При асфиксии новорождённого должна быть оказана неотложная помощь, возможно, реанимация. За оказание первой помощи отвечает врач-неонатолог, за реанимацию – реаниматолог. Первичная диагностика и лечение легких форм проводится неонатологом.

Первая помощь

После окончания родов ребенка помещают на сухую пеленку под источник тепла и отсасывают слизь из дыхательных путей. В это время проводят оценку состояния ребенка. Если дыхание не появилось, то хлопают по пяткам, чтобы включить рефлексы. При появлении дыхания диагностируют легкую степень нехватки воздуха (в совокупности с другими признаками) и прекращают лечение.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Если дыхания еще нет или оно с перебоями, то подключают кислородную маску. На протяжении 60 секунд, должны появиться первые вдохи. При таком развитии событий диагностируют асфиксию средней степени. Если дыхание не появилось, то начинают срочную реанимацию.

Если в течении двух минут вентиляции ребенок все еще дышит слабо, то в желудок вводят зонд для удаления его содержимого. После проводят обследование состояния ребенка.

При количестве сердечных сокращений меньше 80 в минуту реаниматолог начинает непрямой массаж сердца. После этого (при отсутствии улучшения) вводят лекарства. Все растворы вводят в пупочную вену.

Обычно применяют гидрокарбонат натрия, адреналин и другие лекарства.

  • лечение болезни Пертеса у ребенка

Если ребенок родился с признаками асфиксии, то реанимация проводится сразу. Мероприятия проводят на протяжении 20 минут. При отсутствии результата реанимационные действия прекращают.

Реабилитация

После появления вдохов ребенка помещают в палату интенсивной терапии. При легкой степени новорождённого размещают в кислородной палате, при тяжелой – в кувезе. Детям обеспечивают условия для скорейшего выздоровления. Обязательно нужно следить, чтобы головка у ребенка разместилась на возвышении.

Читайте также:  Успокаивающие травы от бессонницы взрослому

Кормление детей с легкой формой начинают через шестнадцать часов, с тяжелой – через сутки. Ввод питательных веществ проводят с помощью зонда. При лечении применяют витамины (включая витамин В, витамин Е и другие), глюконат кальция, викасол, АТФ и другие.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

При обнаружении асфиксии у ребенка нельзя сжимать ему грудную клетку, хлопать по ягодицам, направлять ему в лицо струю воздуха, поливать или брызгать водой. Лечение доверяют дипломированным врачам. В зависимости от состояния ребенка лечение назначают на срок от десяти дней.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с асфиксией, принимают предупредительные меры. Нужна профилактика внутриутробной гипоксии. В первую очередь нужно вовремя посещать врача, чтобы он следил за развитием плода. Проводится диагностика, врач определяет состояние плода и плаценты, отслеживает наличие мекония в околоплодных водах.

Состояние плода зависит от самочувствия матери. Прием медикаментов, наличие хронических болезней и вредных привычек негативно повлияют на развитие ребенка. Возраст после 30-ти также дает негативный эффект, ведь организм матери уже не очень приспособлен к таким нагрузкам. Из болезней особенно вредны нарушения эндокринной системы и проблемы с гормональным фоном.

Будущая мама должна следить за своим здоровьем. Не нужно допускать появление респираторных болезней, таких как грипп, простуда и другие. Они сами по себе негативно влияют на развитие ребенка, тем более во время болезней приходится принимать лекарства.

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Женщине нужно много гулять, чтобы активировать у себя обменные процессы. Свежий воздух будет быстрее и полнее поступать к плоду. Также нужно постоянно проветривать квартиру, особенно на ночь. Не обязательно выезжать на природу, можно прогуливаться в ближайшем сквере.

Источник: https://LechenieDetej.ru/organy-dyxaniya/asfiksiya.html

Лечение Синдрома Апноэ у Новорожденных Детей

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Причины заболевания у новорожденных

Апноэ или кратковременная остановка дыхания во сне, считается «взрослым» заболеванием, которое редко появляется у малышей. Но, к сожалению, порой проблема апноэ встречается и у новорожденных. Как правило, от этого недуга страдают недоношенные детишки, у которых еще не до конца сформировался центр регуляции дыхания.

Однако не только недоразвитие дыхательной системы приводит к апноэ. Эта проблема может быть связана с «плохой» наследственностью, с родовыми травмами, гематомой мозга, а также с воспалениями в носоглотке.

Данное заболевание очень опасное, ведь из-за внезапной остановки дыхания во сне малютка может просто задохнуться.

Именно поэтому при первых симптомах ночного апноэ у новорожденного следует немедленно посетить врача.

Симптомы заболевания

Теперь расскажем о том, как распознать признаки апноэ у новорожденного. При имеющемся заболевании чуткие родители обязательно заметят прерывистое дыхание младенца, а также отметят, что в этот момент у крохи не поднимается грудь, замедляется пульс, синеет кожа лица и губ.

Стоит сказать, что пауза в дыхании может быть кратковременной либо продолжительной, что в немалой степени влияет на выраженность симптомов, а также на угрозу жизни ребенка.

В тяжелых случаях продолжительность задержки дыхания может достигать 15 секунд! А ведь этого достаточно, чтобы сердце крохи остановилось.

Виды апноэ у новорожденных

Специалисты делят заболевание на два вида:

  • обструктивное;
  • апноэ нервного происхождения.

В первом случае задержка дыхания наступает по причине закупорки дыхательных путей, а во втором случае вдох не происходит из-за того, что мозг ребенка не посылает организму такой команды.

Оба заболевания несут смертельную опасность, но особенно тяжело приходится с апноэ нервного происхождения.

В этом случае родителям приходится караулить сон своего чада, неотрывно следя, чтобы его дыхание не остановилось.

Памятка для родителей

Недоношенные детишки, как правило, страдают от остановки дыхания нервного происхождения. Что же касается обструктивного апноэ, то его чаще обнаруживают у детишек, рожденных в срок, которые перенесли простуду или инфекционное заболевание. В любом случае деткам с таким синдромом необходимо особое внимание.

Важно контролировать сон малютки, отмечая его ровное дыхание и размеренный пульс. Если же ребенок перестал дышать и у него посинели губы, немедленно поднимите его на руки и чуть потормошите, чтобы он проснулся. Можно потереть уши, помассировать грудь, брызнуть на тело водой.

Если же это не помогает, нужно сделать крохе искусственное дыхание и вызвать «скорую помощь».

Лечение заболевания

Лечение синдрома апноэ у новорожденных детей во многом зависит от того, насколько серьезной формой заболевания страдает малютка. В легких случаях достаточно приема медикаментов, благодаря которым стимулируется дыхание и деятельность центральной нервной системы.

При тяжелых случаях обструктивного апноэ детишкам назначают специальную маску Си-ПАП (СРАР), через которую в легкие малыша подается воздух. Правда от проблем, вызванных сбоем в работе ЦНС, такое приспособление не спасает.

Иногда единственным выходом в этой тяжелой ситуации является хирургическое вмешательство, при котором врач вскрывает трахею или удаляет миндалины.

Как бы то ни было, в 95% случаев врачи успешно решают проблему детского апноэ, даря радость полноценной жизни малышу и его родителям. А потому при первых подозрениях на имеющееся заболевание поспешите сообщить об этом специалисту. Здоровья вашим деткам!

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/lechenie-sindroma-apnoe-u-novorozhdennyx-detej/

Апноэ у новорожденных

Апноэ у новорожденных: причины приступа, осложнения, оказание помощи

Причины апноэ

Апноэ подвержены в основном детишки, которые родились недоношенными, родившиеся раньше положенного срока.
И главная причина апноэ у недоношенных малышей — несформированность и незрелость центров дыхательной регуляции, расположенных в головном мозге.

Замечено, что чем меньше гестационный срок, тем более выражены проявления апноэ у ребенка. И, к счастью, с ростом и взрослением ребенка апноэ постепенно отступает.

Среди других причин, способных вызвать апноэ у новорожденного, можно выделить наследственные болезни, родовые травмы, гематомы (кровоизлияния) в мозг, воспалительные процессы горла.
Какова бы ни была причина развития апноэ, его проявления очень опасны, они угрожают жизни младенца и требуют принятия определенных мер.

Какие виды апноэ бывают?

В зависимости от того, где кроется причина апноэ, выделяют центральное и обструктивное апноэ. Если причина апноэ заключается в незрелости нервной системы новорожденного, то такое апноэ так и называется – апноэ центрального происхождения. А если апноэ обусловлено проблемами с дыхательными путями, то оно носит название обструктивного апноэ. Слово «обструкция» означает «закупорка».

Как же их отличить? Для центрального апноэ характерно отсутствие дыхания у новорожденного, при этом он не делает усилий для вдоха. А при апноэ обстуктивного генеза малыш пытается всеми силами сделать вдох, но его попытки напрасны, так как дыхательные пути перекрыты вследствие патологии горла, гортани, бронхов.

Апноэ центрального и обструктивного видов одинаково опасны, но при центральном апноэ сложно заметить момент остановки дыхания новорожденного.

Ведь при центральном апноэ нет никаких предвестников остановки дыхания, малыш внезапно прекращает дышать и начинает синеть.

А при обструктивном апноэ перед остановкой дыхания можно увидеть и услышать, как малыш хрипит, у него при дыхании появляются шумы и свист.

Симптомы апноэ

Приступ апноэ в основном появляется во сне, что зачастую затрудняет определение момента задержки дыхания. Основные проявления апноэ новорожденного заключаются в отсутствии дыхания (грудная клетка при вдохе не поднимается), посинении кожных покровов (особенно вокруг рта), редком проявлении пульса.

И чем длительнее ребенок не дышит, тем серьезнее и тяжелее его состояние. Отсутствие дыхательных движений в течение 10-15 секунд считается тяжелой степенью задержки дыхания.

Что могут сделать родители?

Родителям, чьи малыши родились раньше положенного срока, необходимо быть готовыми к тому, что у ребенка могут возникнуть приступы апноэ. И при первых симптомах апноэ нужно оказать первую помощь своему малышу. Итак, каковы же должны быть действия родителей, если они заметили, что их ребенок посинел и перестал дышать?

Первым делом необходимо засечь время, когда была замечена остановка дыхания, и взять малыша на руки, потормошить его, несколько раз провести пальцем снизу вверх вдоль спинки ребенка.

Ручки, ножки, уши малыша нужно растереть, затем сделать массирующие движения по грудке ребенка, на кожные покровы малыша побрызгать прохладной водой, потрясти малыша.

Эти действия помогут вывести ребенка из такого состояния, и малыш начинает дышать самостоятельно и кричать.

При неэффективности проведенных мероприятий необходимо срочно сделать искусственное дыхание. Для этого ребенка необходимо положить на ровную твердую поверхность, запрокинуть голову малыша назад, открыть рот, обхватить нос и рот ребенка своими губами и произвести сделать плавный неглубокий вдох.

Если делать глубокие вдохи, то можно травмировать легкие малыша – ведь у новорожденного ребенка объем легких гораздо меньше объема легких взрослых, и об этом нельзя забывать.

Если проведенные мероприятия не дали положительного эффекта и малыш не сделал вдох, необходимо произвести еще пять-десять вдохов и начать делать закрытый массаж сердца. Закрытый массаж сердца можно научиться делать на обучающих курсах.

Чтобы не терять драгоценное время, нужно, чтобы кто-нибудь в это время вызвал «скорую помощь». При выходе из этого приступа малыша необходимо обследовать в условиях стационара.

Можно ли предотвратить приступы апноэ?

Да, предотвратить приступы апноэ возможно. Зная, что малыш родился недоношенным и имеет высокий риск развития апноэ, врач должен назначить ребенку медикаментозные препараты, которые способны стимулировать дыхание.

Также родители такого малыша должны быть обучены технике закрытого массажа сердца и искусственному дыханию новорожденного ребенка.
Для контроля над дыханием ребенка существуют приборы, которые должны стоять около кроватки новорожденного (под матрацем) и сигнализировать о том, дышит малыш или нет.

При отсутствии дыхательных движений специальный прибор дает сигнал родителям.

Избежать приступов апноэ может помочь положение малыша во сне. При склонности ребенка к обструкции воздухоносных путей малыша нужно укладывать спать на бочок, а не на спинку. Во время сна ребенка необходимо переворачивать.

Новорожденного с риском развития апноэ ни в коем случае нельзя перегревать и чрезмерно укутывать. При повышении температуры тела риск развития апноэ увеличивается. Помещение, где спит ребенок, должно быть хорошо проветрено.

Пеленать малыша можно как обычно, какой-либо связи пеленания с приступами апноэ не обнаружено.

При частых и тяжело протекающих приступах апноэ доктор может назначить ребенку применение «СРАР терапии» (от англ. Constant Positive Airway Pressure — метод искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением).

Данная процедура предусматривает применение прибора, который с помощью маски постоянно подает воздух с поддержанием положительного давления в дыхательных путях малыша.

Применение данного вида терапии позволяет исключить закупорку воздухоносных путей ребенка, а значит, и предотвратить остановку дыхания.

Источник: http://forsmallbaby.ru/apnoe-u-novorozhdennyx/

Ссылка на основную публикацию