Ночное апноэ у детей: причины, оствновка дыхания у недоношенных

У детей так же, как и взрослых, может наблюдаться прекращение легочной активности и остановка дыхания во время сна. Такое явление называется апноэ. Оно может длиться от нескольких секунд до 2-3 минут.

Апноэ у детей встречается чаще, если ребенок не доношен или родился слишком маленьким. Со временем, если малыш родился без патологий, это явление проходит само.

Но в некоторых случаях требуется лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Причины патологии

Причин возникновения ночного апноэ у детей может быть много. К ним относятся:

  • Недоношенность или малый вес при рождении. В этом случае может быть недоразвит дыхательный центр, и от этого сбивается ритм дыхания.
  • Врожденные патологии в дыхательной системе, затрудняющие дыхание.
  • Попадание околоплодной жидкости в дыхательные пути во время родов.
  • Перегревание организма ребенка. Если малыш слишком укутан или его оставили на солнце, он может перегреться, и от этого может остановиться дыхание.
  • Храп во сне. У детей любого возраста храп во время сна может вызвать апноэ.
  • Ожирение. Дети старшего возраста, страдающие лишней массой тела склонны храпеть во сне, что может повлиять на ритм дыхания.
  • Травмы головы при родах или в более позднее время.
  • Угнетение дыхательного центра медицинскими препаратами.
  • Отравление химическими веществами.
  • Инфекционные поражения мозга.
  • Сужение дыхательных путей в верхнем отделе.
  • Непроходимость носоглотки.
  • Наличие увеличенных миндалин или аденоидов.
  • Аллергические реакции.
  • Наследственность.

Какова бы ни была причина, приступы апноэ у детей могут закончиться внезапной остановкой сердца, что приведет к неминуемой гибели. Поэтому родителям необходимо знать, что делать, если возникает такое состояние.

Особенности проявления и признаки апноэ у детей

Симптомы апноэ у детей во время сна мало отличаются от симптомов у взрослых. Но, если у взрослых дыхание возвращается с шумом, у детей, особенно у недоношенных, апноэ прекращается тихо и может пройти незаметно. И если приступ затянулся, а взрослых рядом не оказалось, ребенок может погибнуть.

Поэтому нельзя оставлять спящего младенца без присмотра. Важно знать, как себя проявляет апноэ. Его симптомы следующие:

  1. Беспокойный сон, малыш кашляет во сне, дышит через рот.
  2. Грудная клетка замирает на вдохе, чаще на выдохе, дыхательные движения прекращаются.
  3. Лицо ребенка синеет, особенно в области губ.
  4. Пульс становится редким, нитевидным.
  5. При длительном приступе могут возникнуть судороги конечностей. Этот симптом часто будит уснувшую рядом мать и служит спасением для малыша в ночное время.

Ночное апноэ у детей: причины, оствновка дыхания у недоношенных

Ночное апноэ у детей может длиться всего несколько секунд, но этого бывает достаточно, чтобы потерять малыша. Поэтому недоношенных детей после родов помещают в специальные боксы и поддерживают дыхание при помощи аппаратов.

Виды апноэ у детей

И у детей, и у взрослых апноэ бывает трех видов – центральное, обструктивное и смешанное.

Центральное

Апноэ этого вида происходит по причине, находящейся в центральной нервной системе. Оно возникает при поражении головного мозга или недоразвитости дыхательного центра.

Может возникнуть при менингитах, инсультах, травмах головного мозга, инфекционных заболеваниях, глистных инвазиях, отравлениях и других поражениях, влияющих на центральную нервную систему.

Может проявить себя только прекращением дыхания и посинением кожи. Поэтому детей с такими патологиями нельзя оставлять без присмотра.

Обструктивное

Этот вид возникает, если что-то мешает в дыхательных путях. Это может быть попадание околоплодной жидкости при родах, обилие слизи при простуде, спазмы верхних дыхательных ходов, западание языка или попадание постороннего предмета на вдохе.

Маленький ребенок может уснуть с мелкой игрушкой или конфетой во рту. Если родители проявят невнимательность, он может погибнуть от удушья во сне. Апноэ этого вида может сопровождаться беспокойством и судорогами.

Смешанное

Это вид апноэ, объединяющий два предыдущих. При проблемах с мозгом любая закупорка в дыхательных путях может привести к гибели малыша, потому что мозг не борется и не помогает ребенку справиться с приступом.

Диагностика

Диагноз «апноэ во сне у детей» ставится на основании клинической картины и анамнеза патологии. Если приступы происходят часто и продолжаются более 40 секунд, необходимо более глубокое обследование. Для этого производятся различные мероприятия во время сна ребенка.

Например, на тело выставляются специальные датчики, которые позволяют выявить наличие апноэ и его вид. Это называется кардиораспираторным мониторингом. Можно проводить не обязательно в клинике, но и на дому, вызвав специалиста с оборудованием.

Ночное апноэ у детей: причины, оствновка дыхания у недоношенных

Также дает хорошие результаты обследование на полисомнографе. Это специальный прибор, выдающий на компьютер информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы и работе дыхательного центра. Он просчитывает время сна и частоту пробуждений от неправильного дыхательного ритма, а также характер апноэ.

Оказание первой помощи

Ночное апноэ у детей может закончиться трагически, если матери не оказалось рядом или она крепко уснула. Если проблемы связаны с центральной нервной системой, малыш может просто  не начать снова дышать, а мать может сразу ничего не заметить.

Смертность от апноэ у детей до года достаточно высокая. Точной статистики на этот счет нет, потому что врачи не всегда могут определить точную причину смерти ребенка во сне. Но, тем не менее, внезапная остановка дыхания явление довольно частое, и если в момент приступа рядом не оказалось никого, смерть наступает через несколько минут.

В норме допускается остановка дыхания не более чем на 10 секунд. Если малыш не дышит дольше, это уже патология. Поэтому еще до рождения малыша мать должна пройти обучение на проведение искусственного дыхания и массажа сердца для новорожденных на случай внезапной остановки сердца или дыхания. В дальнейшем это может пригодиться и спасет жизнь младенцу.

Если у младенца случился приступ апноэ по какой-либо из причин, и ребенок перестал дышать, мать не должна паниковать, хватать малыша и трясти его. Это может привести к травме, и потом он будет страдать всю оставшуюся жизнь. Матери надо попытаться разбудить малыша, сделать массаж конечностей и мочек ушей. Это ускорит кровообращение, и дыхание может возобновиться.

Если это не помогает, нужно вызвать скорую и немедленно приступать к массажу грудной клетки и искусственному дыханию. Но перед этим надо убедиться, что дыхательные хода свободны, и в них нет ничего постороннего.

Искусственное дыхание делается с учетом того, что его легкие гораздо меньше, чем легкие взрослого. Поэтому вдыхать в него много воздуха нельзя, это может привести к травме легкого и его разрыву. Так малыша спасти не удастся, а скорее наоборот, он может уже никогда не проснуться.

После приступа младенца необходимо обследовать в стационаре, чтобы выяснить причину возникновения и определить методы, как лечить апноэ.

Лечение

Чтобы начать лечение апное у детей, лечащий врач должен определить вид патологии и знать точную причину возникновения. От этого зависит, какие меры будут приниматься в дальнейшем.

Медикаментозное

Если у ребенка присутствуют признаки недоношенности и появляются приступы апноэ, его, как и всех недоношенных детей, помещают в специальные боксы. Здесь он находится на искусственной вентиляции легких.

В боксе создаются тепличные условия, чтобы малышу было комфортно, и чтобы тепловой режим маленького организма не нарушался. Также уделяется большое внимание влажности, чтобы не пересушивалась нежная кожа младенца.

Там он может находиться до тех пор, пока не восстановятся все недоразвитые функции, и организм не научится самостоятельно дышать. За это время ребенка всесторонне обследуют и проводят лечение выявленных отклонений от нормы.

Чтобы он набирал нужный вес, ему проводят витаминотерапию. При недостаточности дыхательной активности врач назначает препараты, в которых содержится эуфиллин, помогающий восстановить дыхание.

Хирургическое

Вмешательство хирурга требуется в том случае, когда у ребенка обнаружены полипы, аденоиды или нужно провести удаление миндалин.

ИВЛ

Искусственная вентиляция легких проводится новорожденным недоношенным детям, не способным дышать самостоятельно. А также она показана детям и взрослым с различными патологиями, угнетающими дыхательный центр.

Ночное апноэ у детей: причины, оствновка дыхания у недоношенных

Оксигенотерапия

Лечение заключается в обогащении крови кислородом. Это делается при помощи ингаляций или в специальных барокамерах. В последнее время стали популярны капельницы с кислородом. Проводится под наблюдением врача и с постоянным контролем общего состояния.

Сипап-терапия

Этот вид терапии назначается при тяжелых случаях детского апноэ. Для него используется специальный аппарат «Сипап», имеющий маску, при помощи которой поддерживается нормальное давление воздуха в легких ребенка. Маску надевают младенцу на время сна, чтобы исключить остановку дыхания.

Профилактика

Ночное апноэ у детей в возрасте до года можно предотвратить. Если ребенок родился без патологий, достаточно соблюдать некоторые несложные правила:

  • Малыша нужно укладывать в положении на бок. Маленькие дети часто срыгивают содержимое желудка, и так исключается риск закупорки дыхательных путей.
  • Ребенок до года не должен спать на перинах или мягких подушках. В его кроватке должен быть упругий плотный матрасик, застеленный пеленкой. Исключаются подушки и под головку. Вместо нее подкладывается сложенное полотенчико, пеленка или наволочка.
  • Нужно соблюдать тепловой режим малыша. Его нельзя слишком сильно укутывать, чтобы ему не было жарко. Холод также не приветствуется. В помещении, где спит младенец, не должно быть сквозняков, температура должна быть средней и поддерживаться постоянно одинаковой.
  • Кормить грудничков лучше грудным молоком, это развивает у малыша мышечный аппарат в области носоглотки. Высасывая грудь, ребенок учится правильно дышать. Нельзя перекармливать ребенка, иначе у него появится лишний вес, и риск апноэ повысится.
  • Важен правильный уход за больным грудничком. Если он простудился или получил травму головы, его нужно постоянно наблюдать. Нужно ограждать грудничков от контакта с инфекционными больными, чтобы он не подхватил опасную инфекцию.
  • Нельзя допускать травмирования головки. Убрать из кроватки все посторонние предметы, об которые малыш может удариться и пораниться. Когда ребенок начинает ходить по комнате, обустроить помещение так, чтобы не было опасности травмирования. На пол лучше подстелить ковер, чтобы малыш не так сильно ударялся при падении.
  • Не оставлять маленького ребенка на длительное время со старшими детьми, особенно в большой компании. Когда детей много, они забывают о младших, бегают и резвятся. Они могут толкнуть или уронить малютку и даже не заметить этого. А ночью у малыша может случиться апноэ.
  • Если у малыша появился ночной храп, нужно принимать меры для борьбы с этим. Для маленьких детей храп – явление не нормальное и он сигнализирует о наличии отклонения от нормы. Это касается не только грудничков, но и детей более старшего возраста.
  • Не позволять маленьким детям играть с мелкими предметами и игрушками, которые разбираются на мелкие детали.
  • Избегать контакта с вредными химическими веществами, моющими средствами и медицинскими препаратами. Если ребенку предписан прием лекарств, нужно убедиться, что они ему подходят. Не превышать указанной дозировки и длительности приема. Не принимать лекарства с просроченным сроком годности.
  • Проветривать помещение регулярно и не допускать курения рядом с малышом.
  • Для того, чтобы родители могли спокойно заниматься своими делами и не находиться постоянно у кроватки малютки, специалисты разработали специальный прибор, который крепится на рубашечку и сообщает, когда возникают приступы синдрома.

Ночное апноэ у детей: причины, оствновка дыхания у недоношенных

К профилактическим мероприятиям относится также правильный режим матери до рождения малыша. Она должна вовремя встать на учет, регулярно посещать докторов и строго выполнять все их рекомендации. Она должна правильно питаться, чтобы ребенок набирал нужную массу и не отставал в развитии. Не должно быть стрессов и больших физических нагрузок, чтобы младенец не родился раньше времени.

Читайте также:  На каком боку и как лучше спать для здоровья

После рождения медики должны регулярно наблюдать малыша и фиксировать все отклонения от нормы. В случае возникновения синдрома апноэ детский врач сразу должен направить малыша на обследование. Если в семье присутствовал синдром апноэ у старших детей или у взрослых, нужно внимательно наблюдать малыша и при необходимости принимать лечение.

Часто причину внезапной остановки дыхания медики не могут выяснить. Нередки случаи, когда абсолютно здоровый ребенок внезапно умирает во сне. И в большинстве случаев все происходит по недосмотру родителей.

Чтобы этого не случалось, родители должны с полной ответственностью подходить к уходу за своей малюткой. Не оставлять ее без присмотра и помнить, что до года нет ничего важнее, чем ее здоровье и благополучие.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/nochnoe-apnoe-u-detej-kak-predotvratit-pristupy-i-okazat-pervuyu-pomoshh

Как определяется и лечится апноэ у детей. Ночное апноэ в детском возрасте: приговор или есть решение проблемы Внезапная остановка дыхания у ребенка причины

Ночное апноэ или кратковременная остановка дыхания во сне чаще встречается у взрослых, даже пожилых людей. Но иногда эту проблему обнаруживают и у детей. В группу риска попадают как младенцы до года, так и дети более старшего возраста.

Что такое апноэ у детей и каким оно бывает? Диагностируют 3 вида заболевания.

  1. Центральное.
    Нарушение дыхания происходит из-за отсутствия соответствующих сигналов мозга, дыхательные пути свободны и не препятствуют прохождению воздуха.
  2. . Связано и сужением дыхательного горла из-за внутреннего отека, разрастания мягких тканей, сведения мягкого неба или языка.
  3. Смешанное.
    Соединяет оба типа апноэ, обструктивного и центрального.

Центральный тип апноэ у недоношенных детей встречается чаще, чем у младенцев рожденных в срок. Для детей в возрасте от 3 лет более характерна смешанная или обструктивная форма.

Основные причины и симптомы

Причины апноэ у детей может стать частичная блокировка верхних дыхательных путей. Чаще всего она возникает при:

  • синдроме Дауна;
  • недоношенности;
  • частых респираторных инфекциях;
  • врожденных патологиях горла, неба, носа;
  • травмах во время родов;
  • патологиях внутриутробного развития.

Заметить проявление апноэ может даже человек, не имеющий опыта общения с подобным больными.

ВАЖНО!
При задержке дыхания и недостатке кислорода у ребенка синеет лицо и кончики пальцев, слабеет мышечный тонус, замедляется пульс.

Можно обнаружить тревожные симптомы ночного апноэ у грудничка. При естественном засыпании малыш начинает беспокоиться, всхрапывать, кашлять. Любое необычное поведение младенца должно стать поводом для беспокойства и причиной для скорейшего обращения к врачу. Читайте далее, что это такое апноэ у новорожденных?

Первая помощь младенцу

Что это такое ночное апноэ у детей до года? При обнаружении задержки дыхания младенца нужно немедленно разбудить.

Его можно потормошить, взять на руки, перевернуть в кроватке, сделать массаж грудной клетки, растереть ручки и ножки. Важно не испугать малыша.

Если ребенок не дышит, необходимо срочно сделать искусственное дыхание и вызвать скорую помощь. От быстроты и четкости действий родителей зависит здоровье и даже жизнь малыша.

Даже если удалось справиться с приступом апноэ у ребенка до года самостоятельно, в ближайшее время нужно его показать педиатру. Он может назначить более подробные исследования или порекомендует обратиться к узкому специалисту (например, невропатологу).

СПРАВКА!
Для профилактики остановок дыхания нужно чаще проветривать комнату ребенка, не перегревать и не кутать младенца, чаще устраивая воздушные ванны и прогулки.

Ночное апноэ у детей: причины, оствновка дыхания у недоношенныхПедиатры отмечают, что апноэ у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, встречается гораздо реже. Необходимо избегать вирусных инфекций и простуд.

Если ночная остановка дыхания фиксировалась хотя бы 1 раз, нужно следить за качеством сна малыша. Апноэ у младенцев может наступить и во время дневного отдыха.

При этом нельзя доводить себя до паранойи, нервозное состояние родителей может передаться младенцу. Педиатры отмечают, что с возрастом риск остановки дыхания во сне существенно снижается.

Особенности проявления синдрома у ребенка старшего возраста

Что это — эпизод ночного апноэ у детей, вышедших из младенческого возраста? Чаще наблюдается обструктивное апноэ сна, характерное и для взрослых.

Для него характерно спадение мягкого неба, сужающее дыхательное горло. При вдохе воздух проходит с трудом, ткани вибрируют, создавая характерный рычаще-свистящий звук.

Синдром встречается как у мальчиков, так и у девочек, в возрасте до 8 лет частота заболевания – от 8 до 12%.

СПРАВКА!
Определить наличие апноэ у ребенка можно, понаблюдав за его сном. Обычно после короткого всхрапывание следует кратковременная остановка дыхания, вызывающая беспокойство у спящего. Ребенок начинает ворочаться, иногда просыпается, меняя позу и продолжает сон. Через некоторое время повторяется.

Утром ребенок вялый, слегка заторможенный, жалуется на сухость и раздражение во рту, усталость, головную боль. Возможны вспышки гиперактивности и резкая смена настроения. Если ситуация повторяется часто, может наблюдаться задержка в развитии. Причина – регулярные проблемы со снабжением мозга кислородом.

Летальный исход у детей старшего возраста фиксируется редко, зато обструктивное апноэ способно спровоцировать множество проблем со здоровьем вплоть до сердечной недостаточности.

Ночное апноэ у детей: причины, оствновка дыхания у недоношенныхПричины апноэ у ребенка могут быть следующими:

  • частые простудные заболевания;
  • увеличенные аденоиды;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • лишний вес.
  • Часто наблюдается ночное апноэ у детей с аутоиммунными заболеваниями.
  • Среди них синдром Дауна, для которого характерно западание языка, перекрывающего носоглотку, а также миастения, связанная со слабостью поперечно-полосатых мышц.
  • В следующем видео об апноэ, причиной появления которого служит увеличение аденоидов:

Обращение ко врачу

При обнаружнении первых признаков апноэ необходимо срочное обращение к врачу. Педиатр проведет подробный осмотр и выдаст направление к узкому специалисту. При увеличении аденоидов их рекомендуют вырезать, это дает почти стопроцентную гарантию избавления от апноэ и храпа.

СПРАВКА!
При избытке мягких тканей их вырезают под общим наркозом в условиях стационара. Исправление носовой перегородки в детском возрасте не проводится, врач назначает поддерживающую терапию, откладывая до совершеннолетия.

Если проблема вызвана лишним весом или нервно-мышечными патологиями, ребенку поможет . Ее проводят с помощью специальных аппаратов, регулирующих дыхание, давление, влажность воздухи и интенсивность его подачи.

Такое назначает врач-сомнолог, он же предлагает оптимальный курс. Для достижения стойкого эффекта может понадобиться несколько месяцев терапии, но в особо сложных случаях аппарат используется пожизненно.

Некоторые меры для улучшения ситуации могут принять и родители ребенка. Уменьшить риск ночного апноэ поможет:

Ночное апноэ у детей: причины, оствновка дыхания у недоношенных

  • постепенное снижение веса у чрезмерно полных детей.

    Необходима сбалансированная диета с минимумом сладостей, фаст-фуда и жареных блюд, добавление в рацион свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, увеличение физической активности;
  • профилактика простудных заболеваний.
    Для развития апноэ особенно опасны частые ангины и риниты, в том числе и аллергические;
  • укрепление естественного иммунитета ребенка
    с помощью закаливания, витаминных добавок, физических упражнений, соответствующих возрасту.

Теперь вы знаете, что собой представляет приступ апноэ у детей после года и у младенцев. И понимаете, что это нечастый, но очень опасный синдром. Справиться с ситуацией самостоятельно невозможно, для выяснения точного диагноза и подбора лечебной программы необходимо обратиться к педиатру, который выдаст направления к узким специалистам.

Источник: https://edema-club.ru/drugs/kak-opredelyaetsya-i-lechitsya-apnoe-u-detei-nochnoe-apnoe-v-detskom/

Приступы апноэ у детей: факторы риска, принципы лечения, осложнения. Апноэ у ребенка 4 лет

ГлавнаяРебенок летАпноэ у ребенка 4 лет

Апноэ — это синдром самопроизвольной остановки дыхания во сне, которая может длиться от 10 до 40 секунд. Такой недуг встречается как у взрослых, так и у детей, даже у новорожденных.

В самом плохом случае синдром приводит к летальному исходу, поэтому родителям важно знать, как распознать, что у ребенка останавливается дыхание и что делать, если это произошло.

Узнать больше об апноэ у детей вы можете в этой статье.

Что это такое

Как и у взрослых, у детей ночное апноэ означает временную остановку дыхания во сне. При этом у ребенка замедляется сердечный ритм, снижается уровень кислорода в крови, тело становится синюшным. Более подвержены ночному апноэ новорожденные, которые родились недоношенными и дети до года. В более старшем возрасте случаи апноэ у детей также встречаются, но значительно реже.

Молодых родителей часто призывают следить за дыханием у детей, чтобы выявить синдром апноэ как можно раньше. Не нужно пугаться этого — апонэ не смертельный приговор, однако знать об этом нужно обязательно.

Виды апноэ

Различают три основных вида апноэ: обструктивное, центральное и смешанное. Они отличаются между собой причинами, по которым останавливается дыхание во сне. Разберемся поподробнее:

  1. Обструктивное апноэ — остановка дыхания происходит из-за непроходимости воздуха через дыхательные пути. Какая-то физиологическая особенность организма создает преграду для прохождения воздуха в глотку. Может быть вызвано увеличенными миндалинами, ангиной, особенностями строения черепа или языка (непропорционально большой язык может создавать преграду для поступления воздуха в легкие). Чаще встречается у взрослых.
  2. Центральное апноэ — остановка дыхания в этом случае вызвана нарушениями в головном мозге. Мозг как-бы «забывает» подать сигнал в дыхательную систему и организм попросту не дышит. Недоношенные дети (рожденные до 37 недели беременности) как раз более подвержены этому виду апноэ из-за недоразвитости у них ЦНС.
  3. Смешанное апноэ — когда остановка дыхания происходит сразу по двум причинам.

Кто в группе риска

Некоторые дети находятся в группе риска в связи с особенностями строения черепа, внутренних органов или других особенностей организма:

  • Недоношенные дети. Как уже говорилось ранее, эти дети прежде всего находятся в группе риска из-за того, что у них еще не до конца сформировалась нервная и дыхательная системы. Как правило, таких детей оставляют в специальных инкубаторах после рождения, чтобы контролировать их дыхание, сердцебиение и температуру тела. Постоянный контроль гарантирует безопасность малыша, а специальное оборудование позволяет точно определить причину возникновения апноэ, которое впоследствии можно будет вылечить.
  • Дети с нарушениями в строении челюсти, носа, дыхательных путей и т.д. — неправильное строение частей лица может вызывать непроходимость воздуха, и, как следствие, ночное апноэ.
  • Увеличенные миндалины, аденоиды, полипы в носу — эти недуги также могут создавать барьер для проникновения воздуха. При обнаружении любого отклонения немедленно обратитесь к врачу для своевременной диагностики.
  • Лишний вес — ожирение у детей может являться причиной апноэ. Жировая ткань обволакивает и сдавливает глотку, мешая нормальному дыханию во сне.
  • Дети с нарушениями в работе сердца, сосудов и ЖКТ также находятся в группе риска, особенно новорожденные с заболеванием рефлюкс.
  • Нарушенный минеральный баланс в организме может служить причиной появления ночного апноэ у детей.
  • Травмы и болезни, полученные при родах или при жизни, синдром Дауна, заячья губа, внутричерепные травмы и т.д. Дети с такими недугами тоже могут столкнуться с синдромом ночного апноэ.

Симптомы

Очень важно знать симптомы апноэ и уметь различать ночное апноэ от просто глубокого вдоха или выдоха. Основными симптомами апноэ являются:

  • Отсутствие движения грудной клетки. Малыш не дышит, остановка дыхания длится более 10 секунд.
  • Дыхание через рот. Даже если у ребенка не заложен нос и не наблюдается никаких проблем с носовым дыханием.
  • Скрип зубов в сне.
  • Снижение пульса. Нормальный пульс детей до года — 130 ударов в минуту. Пульс детей от 1 года до 6 лет должен быть в районе 100-120 ударов. Дети от 6 до 10 лет имеют пульс 88-98 ударов в минуту. Если пульс у ребенка сниженный, а также присутствуют другие признаки остановок дыхания во сне — это повод для беспокойства.
  • Кашель, храп, свист или одышка во сне. Эти симптомы являются спутниками ночного апноэ.
  • Кожа синюшного оттенка во время сна.
  • Усталость и сонливость в течение дня, малыш просится на ручки и быстро засыпает. Ночное апноэ не дает ребенку полноценно выспаться, отсюда и вялость на следующий день.
  • Обильное потоотделение во время сна, беспокойный сон, ребенок постоянно ворочается.
  • Частое просыпание, позывы к мочеиспусканию (больше двух раз за ночь), ночной энурез (малыш писается во сне) — это тоже признаки ночного апноэ.
Читайте также:  Лучшая ортопедическая подушка от храпа

Чтобы выявить эти симптомы, нужно наблюдать за сном малыша. Лучше всего это делать в утренние часы, когда организм находится в стадии быстрого сна, в это время симптомы проявляются намного ярче. При обнаружении каких-либо симптомов апноэ, особенно сразу нескольких, незамедлительно обратитесь к педиатру.

Лечение

После обращения к врачу, это может быть педиатр или детский отоларинголог, в соответствии с причиной появления апноэ у вашего ребенка ему будет назначено подходящее лечение.

Если причиной остановки дыхания по ночам является механический барьер для поступления воздуха, то эта проблема решается либо хирургическим, либо медикаментозным путем.

Например, увеличенные миндалины или аденоиды целесообразно удалить, а если проходит воспалительный процесс в глотке, нужно назначить соответствующие препараты для снятия воспаления.

Если причина ночного апноэ это ожирение, нужно решить эту проблему, изменив рацион малыша и снизив его вес. Проблема остановки дыхания по ночам пройдет сама.

Нарушения в строении лица — носа, челюсти, языка решаются хирургическим вмешательством. Язык можно уменьшить, носовую перегородку сместить в нужное направление и т.д. Неправильный прикус может быть исправлен с помощью специальных приспособлений — кап, которые устанавливаются на ночь для лучшего прохождения кислорода.

В некоторых случаях может быть назначена СИПАП-терапия. Это специальная кислородная маска, которая надевается на ночь. Она контролирует давление воздуха в дыхательных путях и не дает дыханию останавливаться.

Ночное апноэ у детей: причины, оствновка дыхания у недоношенныхСИПАП-терапия — это применения специальной маски во время сна для контроля воздуха в дыхательных путях.

В крайних случаях применяется трахеостомия. Это довольно жесткий метод лечения апноэ — в трахее малыша делается отверстие, куда вставляется трубочка, через которую ребенок будет дышать.

Первая помощь ребенку при остановке дыхания

Может случиться так, что у малыша остановится дыхание на более чем 30 секунд, в этом случае есть риск летального исхода, особенно у новорожденных детей. Родителям нужно знать, как вести себя в таком случае, чтобы спасти жизнь своему ребенку.

Самое главное — не паниковать! Счет идет на секунды, поэтому отбросьте эмоции и действуйте. Возьмите малыша на руки, слегка встряхните его, проведите пальцем вдоль позвоночника снизу вверх. Помассируйте уши, ладони и ступни. Протрите лицо холодной водой. Если после этих манипуляций ребенок не задышал, переходите к искусственному дыханию.

Положите малыша на твердую поверхность, слегка запрокиньте его голову. Зажмите нос и аккуратно выдохните ребенку в рот. Слишком активный выдох может привести к травме легких, будьте осторожны. Сделайте 5-10 вдохов.

Затем сделайте закрытый массаж сердца, для новорожденных используйте указательный и средний пальцы, действуйте аккуратно, чтобы не сломать ребра малышу.

Этой процедуре лучше заранее обучиться перед тем, как стать родителями.

В то время пока один родитель занимается реанимацией малыша, другой должен вызвать скорую. Если вы оказались один на один с этой ситуацией, проводите реанимацию и звонок в скорую одновременно.

Профилактика: советы родителям

Ночное апноэ у детей: причины, оствновка дыхания у недоношенныхБлизость к малышу в первые годы жизни гарантирует своевременную реакцию на настораживающие симптомы.

Чтобы обезопасить ваше чадо от такого неприятного недуга, как ночное апноэ, можно выполнять ряд рекомендаций, способствующих здоровому сну вашего малыша:

  • Откажитесь от курения во время беременности. Сколько раз было сказано миру о вреде курения, в особенности для будущих мам. Апноэ может стать лишь одним из наказаний для ребенка из-за вредной привычки матери.
  • До двух лет малышу не нужна подушка. Матрас должен быть жестким, отвечающим всем стандартам педиатрии.
  • Следите, чтобы ребенок не спал на животе, укладывая кроху спать, кладите его на бок или на спину.
  • Контролируйте температуру помещения, в котором спит малыш. Не допускайте перегрева или переохлаждения, оптимальная температура детской комнаты — 20-22°С.
  • Старайтесь всегда быть рядом с ребенком когда он спит, хорошо, если до двух лет его кроватка стоит в комнате родителей. Контролируйте сон малыша, следите за дыханием. Однако не переусердствуйте, малыш чувствует нервную напряженность матери и от этого нервничает сам.
  • При подозрении на ночное апноэ не откладвайте посещение врача — это может быть очень опасно для жизни вашего малыша. Чем старше ребенок, тем меньше риск, однако своевременное вмешательство необходимо для здорового сна и жизнедеятельности ребенка.

Остановка дыхания во сне, или апноэ у детей: симптомы, причины и лечение

5 (100%) 1 голос[ов]

vyspalsa.ru

Ночное апноэ у детей – причины, симптомы, лечение

Ночное апноэ – это расстройство дыхательной функции, более характерное для пожилых людей, но может встречаться у молодых мужчин и женщин, младенцев и даже новорожденных. По разным данным, синдром наблюдается примерно у 2-5% детей раннего возраста. Чем опасно ночное апноэ и как его обнаружить?

Ночное апноэ у детей: причины, оствновка дыхания у недоношенных

Признаки ночного апноэ

Ночное апноэ – это состояние, когда надгортанник перекрывает дыхательные пути во время сна. Внешне это выглядит следующим образом: во время ночного сна малыш перестает совершать дыхательные движения.

Через 10 секунд он резко втягивает воздух со звуком, похожим на храп, ворочается и засыпает. Во время подобного приступа кожа может приобрести синюшный оттенок, замедляется пульс, возможна потеря сознания.

Все эти явления обычно наблюдаются в период быстрого сна, который наступает ранним утром за несколько часов до пробуждения.

В этот момент родителям надо проявлять особую бдительность, чтобы не упустить момент беспокойного дыхания.

Кроме того, испытывая апноэ, ребенок инстинктивно ищет позы, чтобы принять более комфортное положение для сна – часто переворачивается, выгибает шею и спину, широко открывает рот.

По мере развития недуга сон становится поверхностным, дыхание во сне частым и прерывистым, возможно появление энуреза. Помимо ночных остановок дыхания, синдром обструктивного апноэ оказывает влияние и на дневную активность. Родителей должны насторожить такие признаки как дневная сонливость и утомляемость ребенка, беспокойное поведение.

Виды апноэ

Апноэ у детей может принимать одну из трех форм.

Обструктивное апноэ во сне – расстройство, связанное с нарушением проходимости верхних дыхательных путей. В свою очередь, это может возникать по причине наличия механической преграды или из-за расслабления мышц носоглотки.

В роли механической преграды могут выступать кисты или полипы в носу, увеличенные аденоиды и миндалины, отеки (при рините), опухоли носоглотки, врожденные аномалии, увеличенный язык, а при ожирении – жировая ткань вокруг гортани.

Снижение тонуса мышц носоглотки может быть вызвано приемом миорелаксантов, снижением функции щитовидной железы, миодистрофией и миастенией, повреждением периферических нервов или заболеваниями головного мозга. При обструктивном апноэ остановка дыхания часто сопровождается приступами храпа.

Центральное апноэ во сне – расстройство, связанное с нарушениями регуляции дыхания со стороны центральной нервной системы. Это может происходить из-за снижения активности дыхательного центра в головном мозге, либо из-за нарушения газообмена вследствие заболеваний легких или сердечной недостаточности.

Смешанное апноэ – возникает при сочетании причин первого и второго типа.

Последствия

Основная опасность – гипоксия, которая нарастает по мере учащения приступов апноэ. Длительное апноэ может привести к функциональным и органическим изменениям тканей головного мозга, а также формированию неврологических расстройств (таких как энурез).

Во время приступа обструктивного апноэ сна происходит резкое повышение артериального давления, что является фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому подобное состояние ни в коем случае не стоит оставлять без внимания.

Диагностика

Если вы подозреваете ночное апноэ у ребенка, можете попытаться провести диагностику самостоятельно. Заведите будильник на предутренние часы. Наблюдайте за ребенком и записывайте время и продолжительность каждой паузы в дыхании, храпа или одышки. По возможности, запишите сон малыша на видео.

Следующим этапом будет визит к ЛОР-врачу, который проведет обследование и выяснит причины, если они связаны с изменениями в органах верхних дыхательных путей.

В стационарных условиях диагностика ночного апноэ может быть проведена методом полисомнографии. Это комплексное исследование, которое проводится во время сна: у ребенка снимают показатели активности головного мозга, глазных мышц и наружного слоя сетчатки, подбородочных мышц, измеряется воздушный поток на уровне носа и рта и другие показатели.

Лечение

Лечение ночного апноэ у детей может включать медикаментозные, немедикаментозные и даже хирургические методы, и направлено на причину недуга.

Поскольку чаще всего апноэ бывает вызвано патологиями ЛОР-органов, то проводится лечение основного заболевания. Если апноэ вызвано ожирением, то для устранения проблемы понадобится снижение массы тела. При аномалиях и дефектах в строении верхних дыхательных путей возможна хирургическая коррекция носовой перегородки, удаление миндалин или аденоидов.

В случаях, когда остановка дыхания связана с конкретным положением тела, рекомендуется избегать неудобной позы сна, а также предпринять меры общего характера – приподнять головной конец кровати на несколько сантиметров, закапывать в нос капли для улучшения дыхания.

Одним из эффективных методов считается СИПАП-терапия, иными словами, применение прибора для искусственной вентиляции легких, который позволяет поддерживать постоянное положительное давление и создает благоприятные условия для кровоснабжения головного мозга.

Неотложная помощь

Родителям следует знать о том, как оказывать неотложную помощь в случае, если остановка дыхания длится более 10 секунд:

  • запрокиньте голову ребенка, откройте рот и убедитесь, что дыхательные пути не перекрыты инородным телом;
  • тормошите ребенка, похлопайте его по щекам, плесните в лицо холодную воду;
  • массируйте мочки ушей, ступни, ладони;
  • сделайте искусственное дыхание с непрямым массажем сердца;
  • вызовите скорую помощь.

Хотя ночное апноэ у детей проявляет себя лишь эпизодами непродолжительного храпа и дневной сонливостью, оно не безобидно. По мере развития недуга, эпизоды остановки будут более частыми и продолжительными.

В тяжелых случаях это может не только снизить качество жизни, но и привести к летальному исходу.

Поэтому будьте внимательны и если ночью или под утро вы обнаружите тревожные симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

Источник: https://mbdou67.ru/rebenok-let/apnoe-u-rebenka-4-let.html

Симптомы и лечение ночного апноэ у детей

Ночное апноэ – это такое расстройство сна, при котором внезапно останавливается дыхание. Остановка может происходить у взрослых и у детей, когда они спят. Это явление может быть непостоянным или частым.

Причины развития недуга

Апноэ у детей возникает при появлении определенных факторов, способствующих блокированию проходов верхних дыхательных путей ребенка. Это приводит к приостановке процесса дыхания.

Причины, провоцирующие ночное апноэ у детей:

  • постоянные простудные недуги;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • увеличение аденоидов и миндалин;
  • дефекты анатомической структуры (смещение носовой перегородки, врожденное сужение гортани);
  • ожирение;
  • отеки носоглотки при аллергии;
  • низкое артериальное давление;
  • опускание подбородка или неба;
  • слаборазвитая нервная система;
  • различные наследственные патологии;
  • нарушение работы головного мозга (при преждевременных родах, внутриутробном инфицировании плода, родовых травмах);
  • наличие анемии;
  • повышение билирубина в крови;
  • заячья губа.

Высок риск развития апноэ у детей, рожденных с ДЦП и синдромом Дауна. Недуг могут спровоцировать некоторые медпрепараты, которые принимала будущая мама или ребенок.

К факторам, повышающим степень возникновения патологии, причисляют:

  • пристрастие родителей к табакокурению и алкоголизму;
  • ранний или довольно зрелый возраст родителей;
  • неполноценный рацион будущей мамы;
  • перенесенные беременной женщиной заболевания.

К группе риска относят:

  • младенцев, родившихся с низкой (меньше 2 кг) массой тела;
  • недоношенных детей;
  • малышей с нарушениями или недоразвитостью ЦНС.
Читайте также:  Бессонница при беременности: почему возникает, как избавиться

Практика свидетельствует, что ночное апноэ чаще встречается у афроамериканских малышей.

[youtube]tAqw3mlTk5A[/youtube]

Признаки расстройства у малышей

У детей патология может наблюдаться в любом возрасте. В большинстве случаев ей страдают малыши от 2 до 8 месяцев. В течение ночи дыхание может останавливаться несколько раз. Приступы обычно длятся не более 10 секунд.

Симптомы, свидетельствующие о развитии апноэ:

  • громкое прерывистое учащенное дыхание;
  • долгие паузы между вдохом и выдохом;
  • храп или кашель;
  • беспокойное поведение;
  • быстрая утомляемость;
  • некрепкий сон;
  • обильное потоотделение;
  • отсутствие движений грудной клетки;
  • энурез (в редких случаях).

Наличие храпа во время сна не всегда является проявлением апноэ у детей. Но в некоторых случаях он выступает легкой формой патологии. Малыши, у которых присутствует во сне апноэ, несколько раз ночью просыпаются. Поэтому в дневное время они выглядят сонными, усталыми и легко возбуждаются.

Если случаи тяжелые, то могут прослеживаться:

  • посинение кожи;
  • бледность лица;
  • слабое замедленное сердцебиение;
  • понижение тонуса мышц;
  • утрата сознания.

Такое состояние ребенка требует незамедлительного вмешательства специалиста. В противном случае это чревато летальным исходом.

У детей с апноэ происходит замедление роста. Оно вызвано понижением продукции соматотропного гормона.

Виды и последствия патологии

Недуг имеет следующие виды:

  1. Центральное ночное апноэ. Его вызывают сбои в работе центра головного мозга, который отвечает за дыхание. Патология развивается очень редко у малышей, склонных к цианозу.
  2. Обструктивное ночное апноэ. Оно происходит по причине уменьшения просвета верхних дыхательных путей при недугах, которые не имеют отношения к деятельности нервной системы. Уменьшение мышечного тонуса языка и ротоглотки приводит к остановке процесса дыхания.
  3. Смешанное апноэ. Это смешанный вид. Он развивается из-за присутствия причин как первого, так и второго видов.

Расстройство дыхания во время сна, проявляющееся каждую ночь, вызывает следующие негативные последствия:

  1. Хроническую гипоксию. Мозг постоянно катастрофически лишен возможности нормально получать кислород. По этой причине происходит разрушение его клеток. Это приводит к развитию неврологических расстройств.
  2. Сбои ритма сердца.
  3. Резкие скачки артериального давления.

Внезапная временная остановка дыхания фиксируется у 3% новорожденных младенцев. У 20% малышей, умерших по причине синдрома внезапной детской смерти, ранее наблюдалось апноэ. Причем синдром лишает жизни абсолютно здоровых грудничков. До сих пор непонятно то, по какой причине у них происходит остановка дыхания.

Лечебные мероприятия

Терапию остановки дыхания во сне осуществляет отоларинголог или сомнолог. Эффективность лечения связана с ранним выявлением недуга и определением его причин. Апноэ довольно сложно поддается диагностике даже со всеми современными техническими возможностями медицинской науки.

Поэтому при наличии нескольких его симптомов следует показать ребенка специалисту. Врачи могут посоветовать провести полисомнограмму (исследование ночного сна). Это поможет определить основополагающие проблемы недуга.

Лечение детей различных возрастных групп имеет свои особенности. Особых подходов требует лечение недоношенных детей и младенцев грудного возраста. В большинстве случаев после того, как центральная нервная система грудничков окончательно сформируется, проходит и апноэ.

При лечении детей после 3 лет упор нужно делать на устранение основной патологии, вызывающей сбои в работе дыхательной системы (лечение лор-недугов, исправление прикуса, понижение веса). Иногда для этого требуется хирургическое вмешательство. При наличии судорог во время приступов их следует купировать противосудорожными лекарственными средствами.

Предупредить возможность остановки дыхания во время сна у маленьких детей помогут следующие мероприятия:

  1. Укладывать ребенка спать требуется на бок или живот.
  2. Предпочтительно укладывать ребенка спать без подушки.
  3. Матрас должен быть упругим.
  4. Систематически требуется проветривать спальню малыша.
  5. Не допускать перегревания младенца.
  6. Одежда для сна должна быть свободной (кутать ребенка категорически запрещается).
  7. Прогулки на свежем воздухе должны быть регулярными.

Если у грудничка (хотя бы 1 раз) был замечен случай апноэ, требуется в короткие сроки показать его педиатру. За таким ребенком требуется постоянно наблюдать и контролировать его в период сна.

Народная медицина располагает в своем арсенале множеством методов, как избавиться от апноэ и улучшить качество сна. Некоторые из них (предварительно посоветовавшись с врачом) можно использовать для облегчения состояния ребенка:

  1. Гулять пешком перед сном в течение 30-40 минут.
  2. Максимально удалить из рациона сладости, бананы, пшеничный хлеб.
  3. Спать на жестком матрасе только в положении на боку или на животе.
  4. Полоскать горло перед сном и после употребления пищи настоем из календулы и коры дуба. Для этого по 1 ст. л. растений залить 500 мл горячей воды. Довести до кипения. Дать настояться 2 часа.
  5. Увлажнять слизистые оболочки ротовой полости и носа перед сном соленой водой. Для этого следует растворить 0,5 ч. л. соли в ½ стакана воды.
  6. Перед едой за 1 час можно съедать по 1 печеной морковке.
  7. Принимать перед сном в течение 30 дней по 200 мл сока капусты с 1 ст. л. меда.
  8. За 4 часа до сна в нос закапывать по 4-5 капель облепихового масла в течение нескольких месяцев. Это поможет наладить дыхание.
  9. Делать ингаляции с добавлением эфирного масла эвкалипта.
  10. Употреблять чаи с добавлением трав тимьяна или мяты.
  11. Эфирный елей тимьяна, добавив в емкость с водой, можно распылять по комнате.

Для повышения тонуса глоточных мышц рекомендуют выполнять каждый день зарядку:

  1. Максимально сильно выдвигать язык вперед так, чтобы стараться дотянуться до подбородка в течение 2 секунд (30 раз утром и перед сном).
  2. Помогая рукой, двигать нижней челюстью взад-вперед (по 30 движений утром и вечером).
  3. Прижать пальцем левую ноздрю и сделать вдох через правую. Затем наоборот. Сделать вдох через левую ноздрю, а выдох через правую. Потом наоборот. Упражнение выполнять медленно в течение 10 минут перед сном.
  4. Крепко зажимать зубами деревянный карандаш или палочку в течение 3 минут.
  5. Певуче и громко произносить звук “и” (по 30 повторов 2 раза в сутки).

Выполнение этих нехитрых упражнений в течение 1 месяца поможет уменьшить количество остановок дыхания во сне.

Если не лечить ночное апноэ, то недуг может спровоцировать осложнения в деятельности сердечно-сосудистой системы и негативно повлиять на развитие мозга ребенка.

Это приведет к ухудшению качества жизни: к проблемам с поведением и будущим обучением.

[youtube]UsIVDSYR4SM[/youtube]

Первая помощь

При задержке дыхания у малыша более чем на 10 секунд требуется незамедлительно приступить к выполнению мероприятий неотложной помощи. Чтобы он сделал вдох, нужно принять следующие меры:

  1. Требуется заставить малыша пробудиться от сна. Для этого надо его тормошить, хлопать по щекам, щипать, брызгать холодной водой.
  2. Хорошо помогает массаж рук, ступней, мочек ушей.
  3. Следует запрокинуть голову ребенка. Затем открыть ему рот и проверить наличие инородных тел в дыхательных путях.
  4. Надо вытащить запавший язык и далее следить, чтобы он не попал в горло.
  5. При отсутствии дыхания у младенца, посинении губ и пальцев надо обхватить губами его рот и нос. После этого сделать 5-6 плавных вдохов, параллельно выполняя массаж сердца. Резких вдохов делать нельзя, так как можно повредить легкие.
  6. Вызвать скорую помощь.
  7. Продолжайте выполнять все действия до прибытия доктора.

Главное – никогда не паниковать. От точности выполнения этих действий зависит здоровье, а иногда и жизнь ребенка.

Источник: https://upraznenia.ru/nochnoe-apnoe.html

Апноэ у недоношенных новорожденных детей: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Апноэ недоношенных определяется как дыхательные паузы -20 сек или прекращение потока воздуха и дыхательные паузы >20 сек, связанные с брадикардией, центральным цианозом, или 02-сатурацией 2 недель после рождения у в остальном здорового младенца, означает тяжелую болезнь и не может рассматриваться как апноэ недоношенных (например, сепсис). Риск увеличивается с более ранним гестационным возрастом.

Причины апноэ у недоношенных новорожденных детей

Обструктивное апноэ вызвано наличием препятствия воздушному потоку, сгибание шеи провоцирует обструкцию субглоточными мягкими тканями, возможны нарушение носового дыхания или рефлекторный ларингоспазм.

Оба типа апноэ могут привести к гипоксемии, цианозу и брадикардии, если эпизоды апноэ продолжаются. Среди младенцев, умирающих от СВДС, 18% родились недоношенными, но апноэ недоношенных не является фактором риска СВДС.

Диагностика апноэ у недоношенных новорожденных детей

  • Клиническая оценка.
  • Кардиореспираторный мониторинг, контроль физиологических параметров.
  • Исключены другие причины (например, гипогликемия, сепсис, внутричерепное кровоизлияние, ГЭРБ).

Хотя апноэ недоношенных часто связано с незрелостью механизмов контроля дыхания, оно может быть признаком серьезных инфекционных, метаболических заболеваний, нарушения терморегуляции, а также дыхательной, сердечной, желудочно-кишечной или ЦНС-дисфункций.

Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и при необходимости тестирование должны быть проведены, прежде чем принять недоношенность как причину апноэ.

Диагностику апноэ обычно проводят путем визуального наблюдения или с помощью кардиореспираторных мониторов, используемых непрерывно во время оценки и ухода за недоношенными младенцами.

Многоканальная запись нескольких физиологических параметров (например, движения грудной стенки, поток воздуха, сатурация 02, частота сердечных сокращений, электрическая активность мозга) в течение суток может быть использована в качестве дополнения к диагностике и планированию мониторинга и лечения.

Прогноз апноэ у недоношенных новорожденных детей

У большинства недоношенных младенцев приступы апноэ прекращаются к 37 неделям постконцептуального возраста. Апноэ может длиться в течение недели у детей, рожденных на очень ранних сроках (например, от 23 до 27 нед). Смерть редка.

Лечение апноэ у недоношенных новорожденных детей

  • Стимуляция.
  • Лечение основного заболевания.
  • Стимуляторы дыхания (например, кофеин).

Когда выявляют апноэ — либо при визуальном контроле, либо по сигналу тревоги монитора, — младенцам проводят стимуляцию, и этого действия может быть достаточно; если дыхание не возобновляется, проводят вентиляцию с помощью мешка Амбу или рот в рот и нос.

Врач может наблюдать ребенка с апноэ на дому, если оно исчезает после назначения стимуляторов. Если стимуляция неэффективна и требуются другие мероприятия, ребенок должен быть госпитализирован и обследован.

Частые или тяжелые эпизоды следует быстро и тщательно оценивать, идентифицированные причины — лечить. Если не найдено никаких инфекционных или других поддающихся лечению основных нарушений, показаны стимуляторы дыхания для лечения частых или тяжелых эпизодов. Кофеин является самым безопасным и наиболее часто используемым ингаляционным стимулирующим препаратом.

Его можно вводить как кофеиновое основание или кофеина цитрат, соль кофеина, которая составляет 50% кофеина. Кофеин является предпочтительным из-за легкости введения, меньшего числа побочных эффектов, более длительного терапевтического окна и меньшей необходимости контролировать уровень препарата.

Лечение продолжают, пока младенец не достигнет возраста 34-35 нед гестации.

Профилактика апноэ у недоношенных новорожденных детей

Госпитализированные младенцы группы высокого риска, не имеющие клинически значимых сердечно-легочных событий (например, апноэ >20 сек; апноэ, сопровождающиеся центральным цианозом; апноэ, связанные с ЧСС 5 сек) во время непрерывного кардиореспираторного мониторинга, могут быть выписаны домой без мониторирования.

Использование кардиореспираторного монитора дома может быть показано, чтобы сократить время пребывания в стационаре детей, готовых к выписке, но по-прежнему имеющих клинически значимые апноэ, которые проходят без вмешательства. Кофеин можно применять в качестве дополнения к применению монитора на дому.

Родителей нужно научить правильно использовать оборудование, оценивать экстренные ситуации, оказывать помощь, а также вести журнал событий. Должна быть предоставлена круглосуточная поддержка врача по телефону, а также последующее амбулаторное ведение после принятия решения отказаться от использования монитора.

Мониторы, которые сохраняют информацию о событиях, являются предпочтительными.

Младенцы должны спать на спине. Все недоношенные дети, особенно с апноэ недоношенных, подвергаются риску апноэ, брадикардии и десатурации O2, когда сидят в автокресле, и должны пройти соответствующий тест пребывания в автокресле перед выпиской.

Источник: https://www.sweli.ru/deti/do-goda/bolezni-detey-do-goda/apnoe-u-nedonoshennykh-novorozhdennykh-detej-prichiny-lechenie-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию