Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Но эти знания не совсем верны.

В реальности лунатизм выглядит довольно устрашающе, ведь от обычного человека сомнамбулу отличает лишь стеклянный взгляд и игнорирование голоса родственников, которые зовут его и пытаются понять что происходит.

Что это за болезнь, код по МКБ-10

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Сомнамбулизм — форма нарушения естественного ночного сна, которая сопровождается неосознанными разговорами и ходьбой.

Это очень неопределенное явление, встречающееся у 2,5% населения.

Такие эпизодические снохождения считаются нормой, если повторяются 1-2 раза в месяц. Человек может ходить во сне вследствие эмоциональной травмы, употреблении лекарственных средств, алкоголя: причины могут быть самые разные.

И в основном этим страдают представители мужского пола. Признаки такой проблемы чаще всего появляются у детей в возрасте от 4 до 16 лет, взрослые гораздо меньше подвержены этому недугу.

F51.3 — именно под таким номером это расстройство попало в МКБ-10, хоть и в большинстве случаев не является проблемой, при которой необходимо лечение.

Особенности пациентов, страдающих недугом

Сомнамбулизм — это расстройство сна, но не психическое расстройство! Этому подвергаются очень впечатлительные, эмоциональные люди, которые имеют определенные особенности строения головного мозга.

Внешне такие люди выглядят довольно спокойными и сдержанными. Это нарушение также может возникнуть у людей, долго переживающих какую-либо неудачу.

Причины возникновения

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Но взрослые люди подвергаются этому по разным причинам:

  • острые стрессы;
  • хронический недосып;
  • прием наркотических веществ и алкоголя в большом количестве;
  • употребление вредной еды, привычка плотно ужинать;
  • недавняя черепно-мозговая травма;
  • панические атаки;
  • наследственность.
  • Есть также и довольно серьезные причины сомнамбулизма: различные проблемы с сердцем (тахикардия или сердечная недостаточность), образования в головном мозге, аневризмы, болезнь Паркинсона.
  • Гормональные всплески также влияют на головной мозг, поэтому от этого недуга могут страдать и беременные.
  • У диабетиков также встречаются приступы лунатизма, так как ночью снижается уровень сахара в крови.

Симптомы и признаки у взрослых людей

Признаки снохождения абсолютно одинаковы как у детей, так и у взрослых.

Во время ночных похождений поведение человека кардинально меняется. Он начинает двигаться плавно, часто различные телодвижения происходят «на автомате».

Взгляд у лунатика застывший, зрачки суженные. Не во всех случаях сомнамбула активно передвигается во сне, он может лежа в кровати совершать какие-либо действия: поправлять пижаму, тереть глаза и так далее.

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослыхИногда лунатик просто встает с постели, сидит и разговаривает.

Лунатик может подойти, например, к столу и просто стоять неподвижно. Такие приступы могут длиться от 5 минут до 1,5 часа.

  1. Хотя известны случаи, когда сомнамбулы активно ходят по дому: включают приборы, открывают двери и окна, берут ножи.
  2. В таких случаях нужно позаботиться о полной безопасности человека.
  3. Очень редко, но встречаются лунатики, которые выходят из дома: они могут пойти в магазин, купаться в речке и даже сесть за руль (но они далеко не уедут: сразу произойдет авария)!
  4. В таких случаях, конечно, с человеком часто происходят несчастные случаи.

Виды и формы синдрома

Различают несколько видов сомнамбулизма: от самых безобидных до агрессивных и даже опасных.

Алкогольный

Такая форма сомнамбулизма возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Человек, выпив довольно большое количество алкоголя, ложится спать, но начинает ходить во сне.

Чаще всего, это явление происходит один раз и больше не беспокоит человека. Если же такие эпизоды повторяются неоднократно, то стоит пересмотреть свой образ жизни и обратиться к специалисту.

Сексуальный

  • Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослыхЛунатик во сне может проявлять неосознанную сексуальную активность.
  • Такое явление называется сексомнией.
  • Такой форме подвержены люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, при этом чрезмерно употребляя алкоголь и (или) наркотики.

Проявлением этой формы является половой акт во сне, либо другая сексуальная активность. Обычно, после этого человек не помнит случившегося, а если и помнит, то как обычное эротическое сновидение.

Сексомния вызывается теми же причинами, что и при снохождении, но определяющий фактор — физический контакт с партнером. Этой форме лунатизма одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Разговоры во сне

Это скорее «мини лунатизм», выражается в говорении во время сна. Может возникнуть в любую фазу сна, в отличие от истинного лунатизма. И в зависимости от фазы разговоры могут быть как невнятными, так и довольно четкими.

Говорение во сне может возникнуть у абсолютно любого человека. Чаще всего такой вид встречается у детей и проходит в будущем.

Но есть и такие случаи, когда взрослые говорят во сне. Это может быть при генетической предрасположенности. В любом случае это явление безобидное.

Приступы ночной еды и питья

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Но помимо потребления обычной еды, человек может употреблять в пищу и несъедобные предметы: стиральный порошок, краски, различные крема…

А если человек захочет приготовить что-нибудь во сне, использовав газовую плиту, то это будет опасным не только для самого сомнамбулы, но и для окружающих его людей.

Расстройство поведения с быстрым движением глаз

Такое расстройство происходит в фазу быстрого сна. У обычного человека существует защитная реакция на движения из сновидений.

То есть, когда человек видит сон, в котором он совершает какие-либо движения, в реальности он не двигается. Но если защита дает сбой, то возникает этот синдром.

При такой форме действия из сна воплощаются в реальности. Это уже серьезнее, чем простое снохождение с примитивными движениями.

В таком состоянии человек может совершать сложные движения, такие как: щипки, пинки, прыжки и многие другие. И разбудить человека в такие моменты очень сложно.

Диагностика состояния

  1. Если эпизод снохождения случился впервые, причем накануне была какая-либо стрессовая ситуация, то обращение к врачу необязательно.
  2. Но если это происходит систематически, то нужно обратиться к невропатологу, психоневрологу или психиатру.

  3. Специалисту можно помочь с постановкой диагноза, то есть:
    Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

  • записывать время засыпания, время начала приступа лунатизма, продолжительность приступа, поведение человека во время этого, время утреннего пробуждения и состояние сомнамбулы;
  • отмечать причины, которые могли бы спровоцировать приступ снохождения;
  • составить список, отражающий рацион питания и записать медикаменты, которые регулярно употребляются человеком.
  • Лучше всего, чтобы на приеме у специалиста сомнамбулу сопровождал свидетель всех ночных деяний.
  • Врач задаст вопросы, поговорит с пациентом и назначит дополнительные методы, которые помогут опровергнуть или подтвердить диагноз.
  • Это может быть:
  • электроэнцефалография (метод исследования, позволяющий установить эпилептические очаги);
  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (позволяет определить характер кровотока в сосудах);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (обнаружит какие-либо изменения, в том числе новообразования);
  • полисомнография (метод, который проводят в специальной лаборатории сна, где к пациенту подключат датчики, и они будут следить за состоянием пациента во время сна).

Также врач может назначить и консультации других специалистов: кардиолога, пульмонолога, эндокринолога. Это поможет диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной сомнамбулизма.

Лечение сомнамбулизма

Если причиной лунатизма является какая-либо болезнь, то проблема решается лечением заболевания. Но также существует несколько способов лечения этого недуга.

Медикаментозное

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Врач может выписать антидепрессанты или седативные и успокоительные средства, либо транквилизаторы.

Таких довольно много, например Trazodone (Desyrel), ProSom или Klonopin.

Такой способ лечения применяется только по рецепту врача! Бывает и такое, когда приступы лунатизма учащаются после курса медикаментов, но это ненадолго.

Метод предупреждающих пробуждений

  1. При этом методе важно знать в какое время происходят приступы и сколько они длятся.
  2. Он заключается в том, что человека будят минут за 15-20 до начала эпизода и не дают спать все время, сколько он должен длиться.
  3. Это применяют для длительного курса лечения.

Релаксация

Такой метод больше относится к народной медицине. Он включает в себя принятие ванны (сидячая ванна или ножные ванночки) перед сном с различными маслами, такими как:

  • зверобой;
  • шалфей;
  • мята;
  • мелисса;
  • донник.

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Также к релаксации можно отнести занятия йогой.

Они помогут справиться со стрессом, возможной причиной лунатизма.

Иногда при лечении применяют метод мысленных образов. Этот метод будет эффективным, если будет проводиться под наблюдением опытного специалиста в области поведенческой терапии (им может быть и гипнотизер).

Образ жизни человека

Режим дня

Режим дня человека, страдающего сомнамбулизмом, должен включать в себя сбалансированное питание (употребление пищи 5-6 раз в день маленькими порциями, соблюдение пропорций БЖУ), полноценный отдых (сон не менее 8 часов в сутки).

Также не стоит волноваться по пустякам, минимизировать стрессы.

Берут ли в армию

Берут, если сомнамбулизм вызван такой болезнью, как эпилепсия, например. Но просто лунатизма в Расписании болезней нет.

Если же симптомы лунатизма возникли при службе, то человека госпитализируют и делают тщательное обследование. При обнаружении психический отклонений, являющихся причиной лунатизма, молодого человека комиссуют.

Как избежать травматизма

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослыхЧтобы предотвратить различные опасности, то нужно следовать правилам:

  • не оставлять сомнамбулу одного на ночь;
  • убрать все источники света;
  • заблокировать двери и окна (или поставить решетки на окна);
  • позаботиться о том, чтобы лунатик не споткнулся об что-либо и не наткнулся на острые углы;
  • не оставлять под ногами провода;
  • не оставлять ключи (от дома, машины) на видных местах.

Последствия и осложнения

Сомнамбула во время своих похождений может получить различного рода травмы. Также возможно снижение работоспособности и сонливость в течение дня. Кроме этого, лунатики часто мешают спать окружающим.

Меры профилактики

Лунатизм — не такое серьезное заболевание, в большинстве случаев оно проходит само по себе. И при устранении причины эта проблема исчезнет.

Для профилактики следует проветривать спальню, делать упражнения для расслабления перед сном. Не стоит ложиться спать в «разбитом состоянии». Неспешная прогулка или прохладный душ помогут снять усталость.

Таким образом, сомнамбулизм — не приговор. Он успешно поддается лечению и не считается серьезной проблемой.

Но при этом, он может появиться в результате каких-либо болезней, поэтому если приступ лунатизма произошел не впервые, то не нужно тянуть время, лучше обратиться к специалисту.

Видео

Интересные факты о лунатизме в этом видео:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-sna/lunatizm

Лунатизм у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Сомнамбулизм — название патологии, образованное от двух латинских слов somnus — «сон» и ambulo — «передвигаюсь», в буквальном переводе — снохождение. В обиходе часто используется другой термин — лунатизм. В старину считали, что проблема напрямую связана с активностью луны. Сегодня научно обосновано, что фазы луны не влияют на человека настолько, чтобы спровоцировать подобное явление.

Причины сомнамбулизма

До сих пор точно не установлено, каковы причины лунатизма у взрослых. Чаще всего неадекватное поведение во сне связывают с нарушениями функций нервной системы.

Было проведено множество исследований, результаты которых позволили определить некоторые закономерности.

Лунатизму как болезни в большинстве случаев подвержена определенная возрастная группа — дети от 4 до 10 лет, так как детская нервная система не до конца сформирована и более восприимчива к воздействию негативных внешних факторов.

Также установлено, что снохождение у детей часто связано с изменением режима сна (к примеру, переезд в другой часовой пояс).

Хождение во время сна отмечается и среди подростков в период полового созревания (с 10-12 до 18 лет), когда организм эмоционально нестабилен. К 20 годам половая система формируется окончательно, и большинство юношей и девушек забывают о своих «ночных похождениях».

Провоцирующие факторы

Рассмотрим, из-за чего чаще всего бывает лунатизм:

  • Постоянное недосыпание. Непрерывный крепкий сон жизненно необходим организму. Из-за повышенных нагрузок, частых недосыпов, сна урывками в течение дня без полноценного отдыха в ночное время нервная система истощается от перенапряжения.
  • Болезни головного мозга (опухоли как доброкачественные, так и раковые). Новообразование давит на определенный участок мозга, мешая его нормальному функционированию. Это может спровоцировать нарушения сна, чередующиеся с провалами памяти, отчего и возникает лунатизм у взрослых.
  • Расстройства неврологического характера. Группа этих патологий очень обширна, но любое из них может спровоцировать снохождение. К примеру, навязчивое состояние, когда в голове прочно оседает одна единственная мысль, бесконечный цикл продумывания ее решения вызывает психоз, нарушение сна.
  • Заболевания психики в хронической форме — эпилепсия, болезнь Паркинсона.
  • Патологии различных органов, вегетативные расстройства. Аневризмы, нарушения работы сердечной мышцы, сахарный диабет, астма могут спровоцировать сомнамбулизм у взрослых.
  • Механические повреждения головы — черепно-мозговая травма, ушибы мозга могут нарушить работу головного мозга, вызывать расстройства сна.
  • Тяжело протекающая беременность иногда является обстоятельством, приводящим к хождению во сне.
  • Нарушение режима и рациона питания. Исследованиями подтверждено, что плотный ужин прямо перед сном крайне негативно влияет на ночной отдых — от этого чаще снятся кошмары, из-за которых человек может начать ходить во сне. Жесткие диеты с недостатком полезных микроэлементов (магния) тоже приводят к нарушениям сна.
  • Чрезмерная эмоциональность и крайняя впечатлительность некоторых людей, связанные с психотипом личности, могут стать причинами снохождения.
  • Принудительный сомнамбулизм. Употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, передозировка медикаментов вызывают галлюцинации, которые приводят к лунатизму.
Читайте также:  Хорошее сильнодействующее снотворное для взрослых: названия, как работает, уколы

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Также причиной могут стать затяжные стрессовые состояния.

В современном мире человек постоянно сталкивается с небольшими неурядицами и переживаниями, но стресс как хроническое явление значительно влияет на сон.

Из-за повышенной тревожности могут сниться кошмары или сновидения, в которых человек ищет решение проблемы, от этого он может начать ходить во сне, выполнять определенные манипуляции.

Важно! Во время сомнамбулического сна у человека отключается болевой порог, он не испытывает страха, его движения медлительны, речь иногда заторможена, несвязна, глаза открыты, зрачки расширены.

Как проявляется лунатизм

Симптоматика сомнамбулизма ярко выражена, перепутать ее с другими нарушениями сна невозможно. Признаки лунатизма разнообразны, но живущие в одном доме с лунатиком просто не могут их не заметить.

Типичные симптомы лунатизма таковы:

  • Тревожность сна, выраженная в подрагивании конечностей, чмокании, сглатывании слюны, цокании языком.
  • Разговоры во сне — больной сомнамбулизмом иногда не просто что-то бормочет под нос, он может закричать или вступить в полемику с оппонентом, при этом у него открыты глаза, но взгляд «стеклянный» и сосредоточен в одной точке. Такая симптоматика типична для холериков со вспыльчивым характером.
  • Скрежет зубами также иногда является проявлением сомнамбулизма.
  • Хождение во сне — самый очевидный признак лунатизма. Иногда больной может просто сесть в кровати, но нередко лунатик начинает бродить по дому и выполнять привычные бытовые действия (включить чайник, одеться, открыть холодильник или форточку). Если входная дверь не закрыта, сомнамбула может даже выйти на улицу.

Наутро лунатик не вспомнит о приступе снохождения, какие бы доводы и факты ему не приводили. Патология проявляется и протекает у всех по-разному. Приступ может случиться лишь однажды или быть крайне редким состоянием на фоне конкретных обстоятельств (сильный стресс, прием препаратов), у других же снохождение — частое явление, возникающее вплоть до нескольких раз за одну ночь.

Когда возникает приступ

Приступы сомнамбулизма возникают всегда в фазу глубокого сна — через два часа после полного засыпания человека. В этой стадии сон протекает без сновидений, либо они неяркие.

При проведении исследований электроэнцефалограммы показали, что при коротком приступе больной все время пребывает в фазе глубокого сна, не выходя из нее.

При длительном эпизоде отмечались периоды бодрствования пациента или вхождения его в состояние дремоты.

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Продолжительность и симптоматика приступов различна. В наиболее лояльной форме человек просто принимает сидячее положение, начинает что-то неразборчиво бормотать, после ложиться и вновь глубоко засыпает. При длительных приступах часто случается хождение во сне, любые движения лунатик производит с открытыми глазами, остекленевшим взглядом, ничего не выражающим лицом.

Пытаться будить сомнамбулу в период приступа категорически запрещено. Человек, неожиданно проснувшись за пределами своей кровати, может сильно испугаться, впасть в истерику или получить психологическую травму.

Небезопасно это может быть и для окружающих — существует понятие «агрессивного лунатизма», выраженное в приступе злости лунатика по отношению к тем, кто окажется рядом с ним в момент неестественного выхода из состояния.

Как протекает приступ

Пребывая в состоянии сомнамбулизма, больной прекрасно ориентируется в привычной среде. Более того, он видит все окружающее его объекты, обходит препятствия, не натыкаясь на них. Лунатик все слышит и может даже вполне складно ответить на простой вопрос.

Очевидно, что в период приступа мозг воспринимает и частично анализирует поступающие внешние сигналы, извлекает из памяти информацию об окружающих предметах, манипуляциях, которые нужно с ними совершить — нажать кнопку выключателя, чтобы загорелся свет, дернуть за ручку, чтобы открылась форточка, надавить на рычаг, чтобы смыть воду в унитазе.

Иногда приступ заканчивается так же неожиданно, как начался.

Больной после эпизода сомнамбулизма сразу ложится спать, происходит это не всегда в привычном для этого месте (в ванной, прихожей), а утром лунатик не в силах понять, как там очутился.

Человек может смутно помнить о своем снохождении, но чаще всего не помнит ничего. Угрызений совести и терзаний не наступает, поскольку больной не отдавал отчет своим действиям.

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

В сомнамбулическом сне человек способен совершать довольно серьезные с моральной точки зрения проступки. Самым ярким примером является случай, когда девушка в момент приступа лунатизма застрелила отца из попавшегося под руку револьвера. Случай произошел в США в 1961 году, считается уникальным и включен в справочники по парасомнии.

Лечение лунатизма

Снохождение у взрослых поддается лечению при частых и ярко выраженных эпизодах, заключается в ликвидации причин стрессового состояния как основного фактора патологии. Лечение лунатизма у взрослых невозможно без обследования у психиатра. Именно психиатр назначает специальные медикаменты по показаниям — седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно! Подбор лекарств сугубо индивидуален, самолечение категорически запрещено.

После курса препаратов дальнейшее ведение больного передается психотерапевту. Врач проводит сеансы, на которых определяет причины лунатизма, дает определенную психологическую установку, направленную на устранение глубинных причин стресса, иногда рекомендованы сеансы гипноза.

Вопросом о том, как лечить лунатизм, люди задаются давно. В древние времена лекари пытались лечить лунатиков отварами из трав, другими народными методами, положительных результатов такая терапия не давала.

Сегодня при однократном проявлении снохождения в панику впадать не стоит, достаточно установить причину, она часто очевидна, без постороннего вмешательства привлечь близких, чтобы они понаблюдали за ночным поведением лунатика. При частых эпизодах снохождения, настойчивых попытках сомнамбулы выйти из дома на улицу, требуется помощь медицинских специалистов.

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

  • Конкретной методики не существует, однако бороться с частыми приступами снохождения можно и нужно.
  • Основные методы того, как избавиться от лунатизма:
  • исключение травмирующих психику факторов, стрессовых ситуаций, нервной напряженности;
  • отслеживание, нормализация режима сна — бессонницы, нерегулярный, разрывной сон вызывают в организме сбои, приводящие к хождению во сне;
  • наблюдение у невропатолога, психиатра, психотерапевта, сомнолога;
  • курортное лечение в санаториях, занимающихся вопросами патологий сна;
  • прием медикаментов по назначению лечащего врача.

Как болезнь лунатизм по своей сути не опасен для психики или функционирования жизненно важных органов. Опасность представляют действия, которые совершает лунатик в момент приступа — попытка завести машину, повернуть вентиль газовой плиты, но не поджечь газ — такие поступки могут травмировать и даже покалечить как лунатика, так и окружающих людей.

Как бороться с лунатизмом и защитить лунатика?

Что делать, если кто-то из домочадцев страдает лунатизмом? Вот некоторые несложные рекомендации:

  • На пол рядом с кроватью положить мокрую тряпку. Встав на нее босыми ногами, лунатик тут же проснется и ляжет обратно в постель.
  • Заводить будильник перед сном на каждые два часа. Выключая будильник и, соответственно, просыпаясь, можно контролировать циклы сна.
  • Установить на окна решетки, чтобы исключить выпадение лунатика с частыми эпизодами болезни.
  • Перед сном выключать из розеток все электроприборы, сделать съемным вентиль газовой плиты, на ночь убирать его.
  • Закрывать входную дверь на все замки (установить замок с открыванием ключом с обеих сторон, прятать ключ на ночь).
  • Не смотреть перед сном фильмы ужасов, телепередачи с негативным форматом вещания (описание трагических событий и печальных новостей).
  • Исключить занятия спортом и употребление любой пищи в позднее время перед сном.

Важно! Нельзя будить лунатика. Нужно молча взять его за руку и отвести обратно в кровать.

Хождение во сне — распространенное явление, не всегда оно требует медицинского вмешательства, иногда достаточно понаблюдать за человеком и установить причины его не совсем адекватного сонного поведения. Если отягчающих факторов в виде стресса и сопутствующих патологий психики нет, болезнь проходит.

Источник: https://neuromed.online/lunatizm-u-vzroslyh/

Лунатизм у взрослых: причины и лечение

Лунатизм представляет собой расстройство сна, при котором человек совершает различные действия (хождение, говорение) в неосознанном сонном состоянии. Связано это с нарушениями неокрепшей психики у детей, которые с возрастом проходят. Иногда встречается лунатизм у взрослых, причины и лечениекоторого до конца не изучены.

Сомнамбулизм у взрослых встречается примерно у одного из тысячи жителей Земли, проявляется намного реже, чем у детей.

Лунатизм у взрослых: признаки

Симптомы сомнамбулизма проявляются в виде каких-либо действий, совершаемых во сне. С виду лунатик производит впечатление человека бодрствующего, но присмотревшись можно понять, что он спит.

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Как же проявляется лунатизм у взрослых – признаки сомнамбулизма следующие:

  • Лунатик сидит на постели или застыв стоит.
  • Ходит по комнатам, совершает привычные действия (разговаривает по телефону, держа в руке другой предмет; пытается приготовить пищу, не пользуясь посудой).
  • Бессвязно разговаривает, задает нелогичные вопросы, отвечает на них.
  • Иногда лунатики покидают пределы жилья (через окно, балконную дверь), что может закончиться трагично.
  • Глаза спящего или закрыты, или открыты, но взгляд погружен внутрь себя, лицо не имеет выражения.
  • Кожа лунатика нечувствительна к касаниям, щипкам и даже мелким травмам.
  • Состояние сомнамбулизма длится не более получаса, после чего лунатик возвращается в свою постель и спокойно спит до утра не подозревая о своих путешествиях.
  • Разбудить человека практически невозможно, но если это удается, лунатик испытывает шок и не помнит действий, проделанных им во сне.

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Обычно лунатизм у взрослых проявляется во время тяжелых периодов жизни, а иногда длится годами, причины и лечение этого явления заключены в индивидуальных особенностях организма.

Основные причины сомнамбулизма у взрослых

Лунатизм – это заболевание неорганического происхождения, поэтому его проявления могут возникать в следующих ситуациях:

  • длительный стресс на работе, учебе;
  • жизненные потрясения (смерть близкого человека, развод, финансовый крах);
  • угроза жизни (серьезное ДТП, нападение животных или насильственные действия людей);
  • эпилепсия;
  • наследственность.

Сам по себе стресс не является провокатором приступов. Лунатизму подвержены те люди, которые после происшествия продолжают думать о проблеме и напряженно искать выход из сложившейся ситуации.

Сомнамбулизмом страдают чрезвычайно эмоциональные и впечатлительные люди. Даже если человек внешне спокоен, внутри у него кипят настоящие страсти, проявляющиеся в виде снохождения.

Иногда лунатизм у взрослых связан с переутомлением или жаром при простудном заболевании. В редких случаях лунатизм вызван генетической предрасположенностью.

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Лечение лунатизма у взрослых

В старину лунатиков лечили народными средствами, однако результатов подобная терапия не приносила.

В настоящее время однократное проявление сомнамбулизма не требует медицинского вмешательства, достаточно проанализировать ситуацию, выяснить причину происходящего и наблюдать за ночным поведением человека.

Но если случаи лунатизма частые и связаны с попытками покинуть пределы дома, необходима помощь психиатра или невролога.

Лечение лунатизма у взрослых сводится к следующим действиям:

  • Исключить стрессы и эмоциональную напряженность.
  • Следить за режимом сна, так как бессонница и беспорядочное засыпание провоцируют нарушения в организме, ведущие к ночным хождениям.
  • Периодические консультации у невролога и психотерапевта.
  • Санаторно-курортные лечения помогут сократить или совсем прекратить приступы.
  • Медицинские препараты (успокоительные, снотворные, антидепрессанты) назначаются лишь в том случае, если человек во время лунатизма представляет угрозу себе и близким.

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Сам по себе сомнамбулизм не опасен. Но варианты его проявления (попытки завести автомобиль, включить прибор, выйти из дома) могут нанести вред как самому лунатику, так и окружающим.

Как защитить лунатика:

  • Положить мокрое полотенце на пол рядом у кровати. Встав на него голыми ступнями человек пробуждается и ложится обратно в постель.
  • Завести будильник с периодичностью каждые 2 часа. Выключая их, человек сможет самостоятельно контролировать фазы сна.
  • Решетки на окнах спасут лунатика от падения.
  • Выключать из розетки бытовые приборы (например, микроволновку).
  • Отказаться от просмотра перед сном фильмов ужасов и негативных телепередач.
  • Не заниматься спортом в позднее вечернее время.
  • Нельзя пытаться разбудить лунатика. Нужно взять его за руку и отвести обратно в постель.
  • Таким образом, лунатизм у взрослых, причины и лечениекоторого не всегда требуют медицинской терапии, необходимо наблюдать и исследовать, так как спустя некоторое время патология обычно отступает.
  • Астральные путешествия: методика выхода из тела
  • Загробная жизнь: как живут наши умершие?
Читайте также:  Почему после сна утром и днем болит голова

Источник: https://mistika.temaretik.com/1000572142336608400/lunatizm-u-vzroslyh-prichiny-i-lechenie/

Лунатизм: причины, симптомы, лечение

Научное название лунатизма – сомнамбулизм (от лат. Somnus – сон и Аmbulare – ходить, гулять), а вторым «народным» синонимом данного состояния является «снохождение».

 На самом деле, отношения к луне эта патология не имеет, а названа так, вероятно, из-за того, что нередко выявляется в светлые лунные ночи.

Это одна из форм нарушений сна, проявлением которой является неосознанное хождение во сне.

Сомнамбулизм – весьма распространенное явление, согласно данным статистики, им страдает каждый пятидесятый житель нашей планеты. Подавляющее число лиц, страдающих лунатизмом, составляют дети в возрасте от 4 до 10-16 лет. О том, почему возникает, как проявляется лунатизм, как бороться с данным состоянием и пойдет речь в нашей статье.

Причины снохождения

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Как было сказано выше, чаще лунатизмом страдают дети, особенно мальчики. Вероятно, это связано с функциональной незрелостью центральной нервной системы.

Дети от природы эмоциональны, впечатлительны, а нагрузки на нервную систему сегодня настолько велики, что, впитывая новую информацию днем, мозг продолжает активную работу и ночью, в период сна ребенка.

Способствуют возникновению снохождения вечерние ссоры ребенка с членами семьи, переживания по поводу ссоры родителей, активные игры, игры на компьютере, просмотр мультфильмов или телепередач перед сном: под воздействием этих факторов утомленная к вечеру нервная система возбуждается и не успевает успокоиться ко сну. В таких ситуациях лунатизму могут сопутствовать другие расстройства нервной системы – непроизвольные мочеиспускания (энурез), невроз навязчивых состояний, неврозоподобные тики, синдром беспокойных ног.

Другими факторами риска развития лунатизма у детей являются:

  • генетическая предрасположенность (известно, что если один из родителей ребенка страдает или страдал снохождением, вероятность развития симптомов данного нарушения у ребенка равна примерно 40%, а если оба – возрастает до 65%);
  • высокая температура в период болезни;
  • мигрень;
  • эпилепсия (сомнамбулизм может как сопутствовать эпилепсии, являясь одним из ее симптомов, так и являться предиктором этого заболевания, развиваясь даже за несколько лет до его появления).

У взрослых сомнамбулизм развивается гораздо реже и, как правило, носит вторичный характер. Основными причинами лунатизма у взрослых являются:

  • хронический недостаток сна;
  • острые и хронические стрессы;
  • мигрень;
  • опухолевые заболевания головного мозга;
  • неврозы;
  • панические атаки;
  • болезнь Паркинсона;
  • старческое слабоумие;
  • эпилепсия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • нарушения сердечной деятельности (тяжелые аритмии);
  • синдром обструктивного сонного апноэ;
  • беременность и период менструации у женщин;
  • ночные приступы бронхиальной астмы;
  • сахарный диабет (по причине ночной гипогликемии, или снижения уровня сахара ниже нормы в ночное время);
  • плотный ужин перед сном;
  • нерациональное питание, содержащее в своем составе большое количество нерафинированных продуктов, приводящее к дефициту микроэлемента магния в организме;
  • прием алкоголя и наркотических веществ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, нейролептиков, седативных и снотворных).

Когда возникает лунатизм

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Как известно, сон включает в себя 2 фазы: медленную и быструю. Фаза медленного сна состоит из 4-х этапов – от засыпания до глубокого сна. Фаза быстрого сна сопровождается активными движениями глазных яблок, именно в эту фазу человек видит сновидения.

Цикл сна, включающий в себя 2 большие фазы, длится в среднем 90-100 минут и повторяется в течение ночи до 10 раз. Лунатизм возникает, как правило, в период фазы глубокого сна (то есть в конце 1-й фазы) первого или второго циклов.

Днем сомнамбулизм возникает крайне редко, поскольку продолжительность дневного сна недостаточна.

У детей младшего возраста фаза медленного сна более продолжительна, и сон в этой фазе более глубокий, нежели у взрослых: эти особенности также увеличивают вероятность развития у них снохождения.

Что касается физиологии, лунатизм возникает в том случае, когда в период сна торможение функций центральной нервной системы не распространяется на области головного мозга, отвечающие за двигательные функции. То есть подавляющее число функций организма тормозится, а функция движения – нет.

Симптомы лунатизма

Главным и основным симптомом сомнамбулизма является хождение во сне. Человек вроде бы уснул, но вдруг внезапно встает и идет куда-либо или совершает определенные действия. Длительность приступа снохождения может составлять от нескольких секунд до получаса, в редких случаях – до 50 минут.

  • Некоторые больные не ходят, а просто садятся в кровати, сидят в течение нескольких секунд или минут и ложатся в постель снова.
  • Большинство людей, страдающих лунатизмом, встают с кровати, затем могут включить свет, а могут в темноте ходить по комнате, совершая какие-либо действия, и даже выходить за пределы жилища – в подъезд, во двор, могут сесть в машину и даже ее завести.
  • В некоторых источниках имеется информация, что, находясь во сне, некоторые «лунатики» могут и водить машину, однако это миф: рефлексы в период сна притупляются и человек не может адекватно реагировать на происходящие вокруг события, а значит, даже если ему удастся завести машину, то далеко он не уедет: сразу же произойдет авария.
  • В ряде случаев человек даже не вставая с постели, осуществляет определенные стереотипные движения (поправляет пижаму, трет глаза и так далее): это тоже может быть проявлением лунатизма.

Во время снохождения глаза человека широко открыты, однако они будто стеклянные – взгляд направлен в пустоту, он «отсутствующий», лицо не выражает совершенно никаких эмоций, движения медленные, плавные. Если в этот момент обратиться к лунатику, он не услышит и на вопросы не ответит, но может сам по себе произносить слова и бессвязные предложения или просто бормотать что-то себе под нос.

Завершается эпизод лунатизма спонтанно: больной возвращается в свою кровать или же засыпает в ином месте. Утром он совершенно ничего не помнит о своих ночных приключениях и, просыпаясь не в своей постели, может быть очень удивлен. Если фаза активного снохождения была продолжительной, в течение дня человек чувствует слабость, сонливость, разбитость, снижение трудоспособности.

Эпизоды лунатизма редко бывают ежедневными: как правило, они возникают с частотой от нескольких раз в неделю до 1-2 раз в месяц и реже.

Во время эпизода сомнамбулизма притуплены все виды чувств, поэтому больной не осознает опасности: он может невозмутимо прогуливаться по крыше, пользоваться ножом или выпрыгнуть из окна.

Человек может нанести вред и себе (четверть сомнамбул получают травмы во время снохождений), и окружающим его людям, сам того не подозревая, поэтому, проживая под одной крышей с лунатиком, надо предпринять ряд мероприятий, чтобы этого избежать.

О том, что же это за мероприятия, мы поговорим ниже.

Диагностика лунатизма

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Если эпизод снохождения случился впервые, и вы можете связать его с пережитой накануне стрессовой ситуацией или переутомлением, то с обращением за медицинской помощью можно повременить. В случае, когда такие эпизоды повторяются неоднократно, вам все же следует обратиться за помощью к невропатологу, психоневрологу или психиатру, чтобы установить причину этих явлений.

Чтобы помочь специалисту с постановкой диагноза, вам или вашим родственникам следует:

  • отмечать на бумаге время засыпания, через какое время начинается эпизод снохождения, как долго он продолжается, поведение больного в этот период, утреннее пробуждение;
  • продумать и отметить причины, которые могли бы спровоцировать сомнамбулизм (перечислены в начале статьи);
  • составить список наиболее часто употребляемых в пищу продуктов и регулярно принимаемых медикаментов.

Отправляясь на прием, очень желательно взять с собой свидетеля ваших ночных «путешествий».

Врач поговорит с пациентом, задаст ему ряд необходимых вопросов, проведет объективное обследование и назначит дополнительные методы исследования, подтверждающие или опровергающие диагноз. Как правило, такими исследованиями являются:

  • электроэнцефалография (определение электрической активности мозга; именно этот метод позволяет диагностировать наличие в мозге эпилептических очагов);
  • полисомнография (пациент проводит ночь в специальной лаборатории сна, где перед засыпанием к нему подключат датчики и проследят изменения, происходящие в нервной системе в период сна);
  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (определит характер кровотока в них);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (обнаружит новообразования, если таковые имеются, или изменения любой другой природы);
  • консультации смежных специалистов (эндокринолога, кардиолога, пульмонолога) для диагностики соматических заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие снохождения.

Принципы лечения сомнамбулизма

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослыхПолноценный сон и исключение активных игр перед засыпанием поможет в лечении лунатизма.

У большинства детей данное нарушение проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

Если снохождение возникает нечасто и никаких патологических изменений в организме не выявлено, лечение заключается в модификации образа жизни, а именно минимизации воздействия факторов риска:

  • регулярный, продолжительный (7-8 часов) ночной сон;
  • перед сном – расслабляющий ритуал (например, можно принять теплую ванну с расслабляющими маслами, послушать спокойную музыку, провести сеанс успокаивающего массажа, выпить чай с мятой и т.д.);
  • исключить просмотр телепередач и работу за компьютером не менее, чем за 2 часа до сна;
  • исключить употребление алкоголя;
  • избегать стрессов на работе и в быту, а если таковые и случаются, то стараться не нести их в дом, а, так сказать, оставлять за дверью;
  • если лунатизмом страдает ребенок, то следует обеспечить соблюдение им режима дня; следить, чтобы он спал достаточно, чтобы выспаться; ограничить просмотр телевизора и игры за компьютером, перед сном не играть в активные игры, а поиграть в спокойные (например, настольные), порисовать, почитать книгу или послушать приятную музыку.
  1. В случае, когда причиной снохождения являются какие-либо принимаемые больным лекарственные препараты, следует отменить их или хотя бы уменьшить дозировку.
  2. Если лунатизм возник на фоне эпилепсии, больному назначат противоэпилептические лекарственные препараты, а когда причиной становится невроз – транквилизаторы и антидепрессанты.
  3. При не неврологической природе заболевания лечат ту болезнь, которая стала причиной (при аритмии назначают антиаритмики, при сахарном диабете – адекватную сахароснижающую терапию и так далее).

Если даже на фоне лечения фоновых заболеваний эпизоды снохождения не прекращаются, нарушая повседневную активность больного, и существует риск травматизма его в это время, больному могут быть назначены препараты, влияющие на фазы сна. Их назначают в низких дозах, продолжительность лечения составляет от 3 до 6 недель.

Будить сомнамбулу в период снохождения не следует – это может напугать его, спровоцировав развитие других психических расстройств. Следует спокойно взять его за руку или за плечи и, говоря тихим голосом, проводить в комнату и уложить в постель.

Иногда в качестве метода лечения лунатизма психиатры и психотерапевты используют гипноз.

Как избежать травматизма

Выше мы уже писали о том, что лунатики во время снохождения могут нанести вред своему здоровью и здоровью окружающих. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать следующие мероприятия:

  • не оставлять больного на ночь одного в комнате (если вы находитесь рядом, то вовремя заметите начало эпизода и уложите больного в постель);
  • убрать двухэтажные кровати, устроив больному спальное место на первом этаже;
  • в период сна убрать все источники света (торшеры, ночники, задернуть шторы, чтобы через окно не проходил лунный свет);
  • заблокировать двери и окна спальни перед сном, а если это не возможно, установить на окна решетки (больные могут спутать окно с дверью и попытаться «выйти» через него);
  • по возможности «сгладить» острые углы на мебели;
  • перед сном убрать из-под ног предметы, о которые больной может споткнуться, острые и хрупкие предметы, о которые он может травмироваться;
  • выключать перед сном электроприборы, не оставлять под ногами электропровода;
  • спрятать ключи от входной двери и от машины;
  • в тяжелых случаях можно даже привязывать больного к кровати, но иногда лунатики каким-то образом самостоятельно отвязываются во сне;
  • также можно поставить перед кроватью больного таз с холодной водой или постелить смоченную в холодной воде тряпку – вставая, человек окунет ноги в воду и от этого проснется.
Читайте также:  Бессонница после запоя: сколько длится, что делать

В заключение хочется повторить, что в подавляющем большинстве случаев лунатизм не опасен и завершается выздоровлением даже без лечения, но иногда он сопровождает течение достаточно серьезных заболеваний.

Поэтому, чтобы не пропустить эти самые серьезные заболевания и не допустить травмы человека при снохождении, не следует «ждать у моря погоды» или лечить лунатика самостоятельно: правильным решением будет обратиться за помощью к врачу.

  • Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Лунатизм: симптомы и лечение»:
  • Передача «Дежурный доктор» про лунатизм:
  • Телеканал «National Geografic», документальный фильм «Лунатизм. Мифы и реальность»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/lunatizm-prichiny-simptomy-lechenie

Сомнамбулизм

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Сомнамбулизм, или лунатизм – особое состояние нервной системы, при котором у спящего человека происходит растормаживание двигательных центров при отсутствии контроля над ними сознания. Проявляется автоматизированными действиями, совершаемыми человеком во сне. Во время эпизода снохождения больной встает с кровати и начинает совершать различные движения от простой ходьбы до сложных двигательных актов по типу лазания, балансирования, проявляя чудеса ловкости и силы. Диагностика основана на описании поведения больного и данных ЭЭГ. В большинстве случаев медикаментозного лечения не требуется, но могут применяться антидепрессанты, антипсихотики в зависимости от сложности случая.

Сомнамбулизм, или снохождение – это особое состояние, при котором человек во время сна бессознательно совершает сложные движения в полном соответствии со сценарием сновидения, которое он видит в этот момент. Заболевание относится к группе расстройств сна, которые в медицинской литературе называют парасомниями. Спящий человек, переживающий эпизод сомнамбулизма, называется сомнамбула.

Люди, далекие от медицины, нередко называют заболевание лунатизмом. В основе этого лежит исторически сложившееся заблуждение, что проявления болезни вызываются энергией лунного света.

По статистике, примерно 15% населения земного шара хотя бы раз в жизни пережили эпизод снохождения. Это состояние одинаково часто встречается среди мужчин и женщин.

Самое большое число случаев сомнамбулизма приходится на детский возраст (4—8 лет).

Сомнамбула: что это, причины и лечение у взрослых

Сомнамбулизм

Сомнамбулизм всегда появляется в фазу медленного сна, в первой половине ночи и связан с возникновением в головном мозге внезапных вспышек электрической активности. Ученые до сих пор не смогли объяснить истинные механизмы возникновения снохождения.

Однако существует гипотеза, которая в какой-то мере объясняет развитие этого феномена. Во время сна у здорового человека в головном мозге начинают преобладать процессы торможения. В норме они охватывают все участки одновременно.

При сомнамбулизме отдельные нейроны проявляют нестандартную электрическую активность, вследствие чего часть структур головного мозга растормаживается. То есть получается не «полный», а «частичный» сон.

При этом отделы нервной системы, ответственные за сознание, остаются «спящими», а центры, отвечающие за движение, координацию и подкорковые образования, начинают самостоятельную жизнь.

Примером того, что «частичный» сон возможен, является способность часового засыпать в положении стоя. При этом мозг находится в состоянии сна, а центры, отвечающие за поддержание равновесия, пребывают в активном состоянии. Другим примером является мать, качающая беспокойного ребенка в люльке. Она способна заснуть, но рука ее будет продолжать совершать движения.

В описанных примерах такое «частичное» засыпание определялось психологическим настроем, то есть кора головного мозга целенаправленно составляет программу поведения низших нервных структур. В случае со снохождением пробуждение отдельных областей мозга происходит без контроля со стороны коры и обусловлено аномальной электрической активностью отдельных нервных клеток.

У взрослых сомнамбулизм может наблюдаться при различных неврологических заболеваниях: истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний, болезни Паркинсона, синдроме хронической усталости и др.

Провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эпизодов снохождения, являются: сильное нервное потрясение, в том числе положительного характера, длительный стресс на протяжении дня, хроническое недосыпание (например, вследствие инсомнии).

Запустить механизм частичного «пробуждения» может громкий шум во время сна, внезапная вспышка света, яркое освещение в комнате спящего, в том числе в полнолуние. Именно поэтому люди издревле связывали сомнамбулизм с полной луной, так как ее свет при отсутствии электричества был одним из основных провокаторов «ненормального» поведения.

Люди склонны относить сомнамбулизм к мистическим феноменам, окружая его аурой предрассудков и мифов. На самом деле, снохождение является результатом неправильной работы головного мозга, при которой процессы торможения и возбуждения во время сна выходят из равновесия.

Хотя сомнамбулизм и называется снохождением, при нем могут встречаться самые разнообразные комплексы движений от простого сидения в кровати, до игры на фортепиано.

Обычно эпизод снохождения начинается с того, что больной садится в постели, при этом его глаза открыты, глазные яблоки чаще всего неподвижны. В большинстве своем по прошествии нескольких минут сомнамбул ложится обратно в кровать и продолжает спать.

В сложных случаях спящий человек поднимается с постели и начинает движения по дому. Это может быть просто бесцельное хождение, при этом его лицо имеет отсутствующее выражение, руки безвольно висят по бокам тела, корпус слегка наклонен вперед, шаги мелкие.

А иногда сомнамбул способен совершать сложные комплексы действий, например, одеться, открыть дверь или окно, вылезти на крышу, ходить по карнизу здания, играть на пианино, разыскивать книгу на книжной полке.

Однако для всех случаев снохождения — от самого простого до самого сложного — имеются общие характерные черты, которые присутствуют всегда и являются диагностическими признаками.

К ним относятся: отсутствие ясного сознания во время эпизода снохождения; открытые глаза; отсутствие эмоций; полное отсутствие воспоминаний о совершенных действиях после пробуждения; завершение приступа снохождения глубоким сном.

Отсутствие ясного сознания.

Несмотря на то, что во время снохождения человек способен показывать такие чудеса ловкости, на которые он никогда не способен в состоянии бодрствования, все его действия носят автоматический характер и не контролируются сознанием.

Поэтому сомнамбула не может вступать в контакт с остановившим его человеком, не реагирует на вопросы, не осознает опасности, может нанести вред себе или окружающим в зависимости от сценария сновидения.

Открытые глаза. У человека в эпизоде снохождения глаза всегда открыты. Это используется для диагностики истинного сомнамбулизма и попыток его симуляции. Взгляд сосредоточенный, но «пустой», может быть устремлен вдаль. При попытке стать напротив лица сомнамбулы его взгляд будет направлен сквозь стоящего.

Отсутствие эмоций. Так как при снохождении контроль сознания над процессом движения отключен, то и проявлений эмоций также не будет. Лицо человека всегда отрешенное, «бессмысленное», оно не выражает страха, даже при совершении заведомо опасных действий.

Амнезия. После того, как сомнамбула проснулся, он ничего не помнит из того, что произошло ночью. Если ему рассказывать о случившемся, он не верит, воспринимая все как попытку розыгрыша.

Окончание. Все эпизоды снохождения завершаются абсолютно одинаково: сомнамбула возвращается в свою кровать либо ложится в любом другом месте и продолжает свой сон.

То же самое наблюдается при принудительных попытках заставить его вернуться лечь в постель, если этого удается добиться, то сон человека продолжается, не нарушившись. Для того, чтобы разбудить человека во время эпизода снохождения, необходимо приложить немало усилий.

Так как он не понимает обращенную к нему речь и не реагирует на другие способы наладить контакт, то единственными действенными способами являются «растрясти» его или причинить боль (уколоть или сильно ущипнуть).

При таком принудительном пробуждении сомнамбула длительное время не понимает, где находится, дезориентирован во времени, выглядит сконфуженным, встревожен. У него может развиться приступ страха, во время которого он способен нанести вред себе и окружающим.

Основой для диагностики эпизода снохождения является клиническая картина со всем богатством ее проявлений, которая наблюдается либо родственниками больного, либо врачом. Важным в диагностическом плане является то, как часто случаются эпизоды, что им предшествует.

Невролог должен как можно более детально расспросить свидетелей снохождения об особенностях поведения больного в этот момент, выражении его лица, ответе на попытки вступить с ним в контакт, состоянии после естественного пробуждения. У самого больного выясняется помнит ли он о том, что совершал ночью.

Поскольку снохождение может развиваться как совершенно спонтанно при полном здоровье, так и быть проявлением заболеваний нервной системы, является обязательным проведение дополнительных методов исследования.

Они включают полное неврологическое и психиатрическое обследование, компьютерную (КТ головного мозга) или магнитно-резонансную (МРТ головного мозга) томографию по показаниям, ЭЭГ (электроэнцефалографию).

По показаниям пациенту с сомнамбулизмом может быть проведена консультация сомнолога и исследование ночного сна.

Кроме идиопатического (спонтанного) сомнамбулизма, который является проявлением незрелости головного мозга у детей, а также присущ лицам с невротическим складом характера, эпизоды снохождения могут появляться при следующих заболеваниях: височной эпилепсии, опухолях головного мозга, шизофрении, старческом слабоумии.

Дифференцировать истинный сомнамбулизм от ночных приступов при височной эпилепсии помогает электроэнцефалограмма и полисомнография. По особенностям зарегистрированных мозговых потенциалов судят о наличии или отсутствии очага патологической импульсации, который является характерным для эпилепсии. При выявлении признаков эпилепсии пациента направляют на консультацию к эпилептологу.

Лечение сомнамбулизма достаточно сложный и неоднозначный вопрос.

В отечественной неврологии принята следующая тактика в терапии парасомний: если эпизоды снохождения у детей происходят редко (несколько раз в месяц), носят простой характер (ограничиваются сидением в кровати, попытками надеть одежду), длятся по времени не более нескольких минут, не представляют угрозу для жизни и здоровья пациента, то предпочтительной является выжидательная методика без применения лекарственных средств.

В этих случаях ограничиваются профилактическими мерами, направленными на предотвращение развития эпизодов снохождения или прерывание их в самом начале. Так, положенное около кровати мокрое полотенце в большинстве случаев является простым, но действенным способом пробудить больного в тот момент, когда он встал с постели.

Раздражитель в виде температурного воздействия на ступни вызывает быстрое растормаживающее влияние на кору головного мозга и ребенок просыпается.

Кроме того, к способам, способствующим нормализации психоэмоционального фона перед сном, относятся солевые или травяные ванны с экстрактом лаванды, хвои; «вечерний ритуал», когда отход ко сну сопровождается стандартным набором действий, повторяющихся изо дня в день (например, купание-чтение сказки-пожелание доброй ночи).

При длительных и часто повторяющихся эпизодах снохождения, которые включают сложные действия и сопровождаются опасностью для жизни и здоровья больного, применение лекарственной терапии становится обязательным. К препаратам, которые используются при сомнамбулизме, относятся: антидепрессанты, антипсихотические, седативные. Выбор конкретного препарата зависит от неврологического и психического статуса больного.

Лечение сомнамбулизма, развившегося на фоне заболеваний нервной системы, в первую очередь связано с устранением первичного фактора. Например, удаление опухоли при онкологических заболеваниях головного мозга, назначение противоэпилептических препаратов при височной эпилепсии, коррекция старческого слабоумии в пожилом возрасте.

Прогноз и профилактика сомнамбулизма

Прогноз при сомнамбулизме зависит от того, является ли он истинным или это проявление других заболеваний нервной системы. Снохождение, которое обусловлено незрелостью головного мозга у детей, имеет благоприятное течение и проходит спонтанно в юношеском возрасте.

Сомнамбулизм у взрослых, развившийся на фоне опухоли головного мозга, психического заболевания или эпилепсии, полностью зависит от тяжести основной патологии.

Возникновение эпизодов снохождения в старческом возрасте может говорить о развивающемся слабоумии и носит неблагоприятный характер.

Профилактика сомнамбулизма у детей заключается в создании спокойной психологической атмосферы в семье, школьном коллективе.

Положительное влияние на предотвращение возникновения любых форм парасомний оказывает ограничение просмотра телепередач перед сном, предотвращение доступа детей к фильмам и программам, содержащим сцены насилия, жестокости, интимной жизни.

Профилактической мерой, которая позволяет предотвратить развитие эпизодов снохождения, является ранняя диагностика заболеваний нервной системы и психики.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/somnambulism

Ссылка на основную публикацию