Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

  • Бессонница, или по-научному инсомния, все чаще встречается у людей трудоспособного возраста.
  • Это связано с постоянными стрессами, тяжелой работой, проблемами в личной жизни.
  • Нарушение сна случается хоть раз в жизни у каждого человека под влиянием волнующей ситуации.

Обычно через несколько дней все приходит в норму. Если пациент испытывает дефицит сна в течение месяца, то говорят о хронической бессоннице. Она не может пройти самостоятельно и требует вмешательства врачей.

О патологии

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

При этом в медицине нет четких параметров, определяющих нормальную или ненормальную длительность, так как для каждого человека она своя. Значение имеет самочувствие пациента.

Статистика заболевания неутешительна. От бессонницы страдает каждый третий житель Планеты, большинство из них — женщины. Около 20% заболевших составляют дети и подростки.

Выделяют разные типы нарушений:

  1. Предсомнические, когда пациент испытывает трудности с засыпанием.
  2. Интрасомнические. Больной часто просыпается, не может уснуть повторно.
  3. Постсомнические, при которых человек спит достаточное время, но после чувствует себя разбитым и невыспавшимся.

Инсомния подразделяется на следующие типы:

  1. Трансгенная. Возникает под влиянием психотравмирующей ситуации (болезнь, конфликт, переезд, смена часового пояса). Длится несколько дней и проходит самостоятельно.
  2. Острая. Появляется также внезапно, продолжается от 5 до 15 дней. Отличие ее от трансгенной диссомнии в том, что она не проходит без помощи врача.
  3. Хроническая. Продолжается в течение месяца и приводит к ухудшению здоровья пациента.

Причины инсомнии

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

  1. Первичная возникает как самостоятельная патология под влиянием внешних и внутренних факторов.
  2. Вторичная — это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней, например, сердечно-сосудистых, эндокринных.
  3. Вторичная диссомния нередко сопровождает женщину во второй половине беременности из-за изменения гормонального фона.

Основные причины хронической бессонницы бывают физиологическими и психологическими.

Первые связаны с соматическими заболеваниями или органическими изменениями в нервной системе. Среди них:

  1. Травмы головы.
  2. Остеохондроз и другие патологии позвоночника.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
  5. Эндокринные патологии.
  6. Диабет.
  7. Астма.
  8. Эпилепсия.
  9. Опухоли мозга.
  10. Психические болезни.
  11. Затруднение дыхания во сне, апноэ.
  12. Синдром беспокойных ног.
  13. Болевой синдром различного генеза.
  14. Кожный зуд.
  15. Пожилой возраст, при котором снижен синтез гормона сна мелатонина.

Хроническая бессонница: что это такое, как лечитьПсихологические причины инсомнии:

  1. Стрессы, переживания.
  2. Смена часового пояса.
  3. Нарушение режима дня, например, из-за работы в ночную смену.
  4. Неправильная гигиена сна (неудобная постель, душное помещение).
  5. Слишком бурные эмоциональные переживания в вечернее время: просмотр фильма, игра на компьютере, выяснение отношений.
  6. Употребление тонизирующих напитков вечером (кофе, чая, энергетиков, алкоголя).

Также нарушение сна провоцирует прием некоторых лекарственных средств:

  • гормональных;
  • ноотропов;
  • нейролептиков;
  • противосудорожных;
  • противопаркинсонических (леводопа).

Примерно 15% случаев бессонницы являются идиопатическими, то есть возникшими по невыясненным причинам.

Переходу диссомнии в хроническую стадию часто способствуют неправильные действия пациента. Он старается компенсировать ночной сон дремотой в течение дня, употреблением алкоголя или снотворного без назначения врача.

Постоянные симптомы

Хроническая бессонница: что это такое, как лечитьГлавными признаками хронической бессонницы являются:

  1. Длительное засыпание, низкое качество сна. Пациенты жалуются на поверхностный сон.
  2. Постоянные просыпания посреди ночи, тяжелое повторное засыпание.
  3. Ночные кошмары.
  4. Чувство разбитости по утрам. Человек чувствует себя невыспавшимся, хотя времени для сна было достаточно.
  5. Нарушение возникает не реже 4 раз в неделю.
  6. Человек постоянно думает о том, что не сможет снова заснуть ночью.

Бессонница сказывается на работоспособности человека, ухудшает его здоровье, вызывает нарушение функций органов и систем.

Осложнения

Хроническую бессонницу нельзя оставлять без внимания. Это приводит к развитию серьезных отклонений здоровья:

  1. Инфаркту, инсульту.
  2. Психическим болезням: депрессии, фобии, панические атаки.
  3. Снижению метаболизма, что становится причиной ожирения.
  4. Нарушению формирования тканей костей.
  5. Ухудшению когнитивных функций. Снижается память внимание, восприятие.

Диагностика

  • Хроническая бессонница: что это такое, как лечитьДиагностикой заболевания занимаются врачи неврологи и психиатры.
  • Если у человека на протяжение длительного времени присутствуют проблемы со сном, то ему следует обратиться к терапевту.
  • Он выпишет направление на дальнейшие исследования, отправит на консультации к узким специалистам.
  • Для диагностики диссомнии назначают следующие исследования:
  1. Общий анализ крови, мочи.
  2. Исследование крови на гормоны.
  3. УЗИ внутренних органов.
  4. Кардиограмму.
  5. Полисомнографию. Это исследование процесса сна при помощи компьютера.

Также врач назначит больному ведение дневника сна, где необходимо записывать время засыпания, просыпания, длительность отдыха, состояние человека в течение дня.

На основании данных исследований врач установит диагноз и подберет соответствующее лечение.

Что делать

Терапия хронической бессонницы зависит от выраженности заболевания. В некоторых случаях достаточно будет скорректировать режим и гигиену сна, применить психотерапевтические методики. Если ситуация запущена, то не обойтись без медикаментозного лечения.

При вторичной бессоннице лечат основное соматическое заболевание. Обычно все налаживается после устранения провоцирующего фактора.

Медикаментозное лечение

  1. Хроническая бессонница: что это такое, как лечитьДля лечения хронической инсомнии применяют серьезные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему.
  2. Простые успокоительные средства типа Новопассита или Персена здесь бессильны.
  3. Назначают следующие лекарства:
  1. Снотворные группы бензодиазепинов: Флуразепам. Сокращает время засыпания, препятствует ночным пробуждениям, способствует улучшению глубины сна, предотвращает ночные кошмары. Применяют перед засыпанием по 15 мг в течение недели.
  2. Барбитураты: Циклобарбетал. Снижает активность головного мозга, оказывает сильное седативное действие. Пьют по 200 мг за полчаса до сна.
  3. Снотворные нового поколения: Сомнол. Способствует быстрому засыпанию, глубокому сну, предотвращает чувство разбитости по утрам. Данный препарат не вызывает дневной сонливости и заторможенности, поэтому не препятствует вождению автомобиля. Принимают по 8 мг вечером.

Вышеперечисленные средства нельзя принимать дольше недели во избежание развития привыкания. Лекарства отпускаются только по рецепту, самолечение запрещено.

Также существуют лекарства, которые не требуют рецепта. Они действуют более мягко и не вызывают привыкания. После прекращения приема не возникает синдрома отмены.

Эти препараты можно принимать совместно с другими или как самостоятельные средства:

  1. Мелаксен. Произведен на основе мелатонина. Нормализует цикл отдыха и бодрствования, не изменяя структуры сна. Принимают по 3 мг за полчаса засыпания.
  2. Глицин. Регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе, снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание. Одну таблетку кладут под язык перед сном.

Другие методы терапии

Помимо лекарственной терапии, для лечения бессонницы применяют и другие методы:

    Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

  1. Улучшение гигиены сна. Заключается в подборе правильного матраса, подушки, постельного белья. Важно отрегулировать температуру в помещении, вечером проветривать комнату. Одежда должна быть из натуральных тканей и свободная.
  2. Корректировка режима дня. Необходимо спланировать режим отдыха и бодрствования так, чтобы на отдых приходилось не менее 8 часов. Перед сном нельзя употреблять тонизирующие напитки, играть в компьютер, смотреть эмоциональные фильмы. Можно принять теплую ванну, выпить чай с мятой или мелиссой.
  3. Психотерапия. Применяют расслабляющие методики, когнитивную терапию, беседы с психологом. Пациенту рекомендуют вести дневник сна, отмечать переживания и эмоции, которые он испытывает в течение дня. На основании наблюдений врач сможет понять причины нарушений.
  4. Электросон. К голове пациента подключают специальные датчики, которые воздействуют на мозг и создают подобие сна, это способствует расслаблению. После курса такой терапии состояние больного нормализуется.

Прогноз и профилактика

Несмотря на хроническое состояние, бессонница поддается излечению.

Трудности возникают при вторичной инсомнии, вызванной серьезными соматическими заболеваниями. Также трудно поддается терапии бессонница у пожилых.

Для профилактики патологии важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм, инфекций. Также нельзя заниматься самолечением и принимать снотворное при малейших трудностях с засыпанием.

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

Она ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность, приводит к психическим и физическим расстройствам.

Заболевание не проходит само по себе и требует вмешательства врачей.

Лечение предполагает прием препаратов и применение различных психотерапевтических методик. При своевременном и корректном лечении прогноз благоприятный.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-sna/bessonnica/vidy-bes/xronicheskaya.html

Хроническая бессонница: причины, симптомы, диагностика, лечение

В норме человек быстро засыпает и после пробуждения чувствует себя отдохнувшим. При бессоннице процесс засыпания превращается в серьезную проблему, сон нарушается и недостаточно хорошо выполняет свою основную задачу — восстановление жизненных сил.

Если такое состояние продолжается более месяца, то развивается хроническая бессонница. Организм и психика слабеют, становятся неспособными противостоять неблагоприятным факторам – появляются болезни, возникают душевные расстройства, вплоть до психических заболеваний.

Поэтому при хронической бессоннице необходимо выявить причины этой патологии и провести комплекс мер по нормализации сна.

Что такое хроническая бессонница?

Бессонница или по-другому инсомния (лат. in-— «без», somnus— «сон»)— это состояние, при котором нарушен процесс засыпания, а также существенно снижено качество сна.

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

Потребность во сне может отличаться у разных людей, поэтому количество часов ночного отдыха имеет второстепенное значение, важно качество.

Полезная информация В норме человек засыпает примерно в течение получаса. При психоэмоциональном возбуждении время отхода ко сну может увеличиваться. Если в относительно спокойном состоянии не может заснуть в течение часа и более, и такое происходит регулярно, то это указывает на бессонницу.

Во время ночного отдыха обязательно должна присутствовать фаза глубокого сна — дельта-сон, в которой организм восстанавливает свои силы.

При хронической инсомнии сон часто поверхностный, нормального восстановления не происходит, и человек чувствует себя наутро разбитым, неотдохнувшим. Нужно обратить внимание на свое психо-эмоциональное состояние, привести в порядок режим дня, нормализовать питание.

Читайте также:  Почему ребенок кричит перед сном ночью

Если не получается справиться с этой проблемой самостоятельно, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-сомнологу (специалисту по расстройствам сна).

Причины появления

Хроническая бессонница может развиться в результате следующих факторов:

  1. Хронический психоэмоциональный стресс. Перегруженность на работе или в учебе.
  2. Громкие звуки, свет, резкие запахи. Гормон сна – мелатонин – вырабатывается в темноте, поэтому перед сном нужно отключать все источники света, даже ночник.
  3. Частая перемена мест ночного отдыха, нарушение привычного ритма сон-бодрствование из-за смены часовых поясов, работа в ночное время — неблагоприятно влияют на способность организма полноценно восстанавливаться во время сна.
  4. Неудобная подушка, слишком мягкий или слишком жесткий матрац, колющее одеяло, спертый воздух в спальне – мешают заснуть и усугубляют инсомнию.
  5. Длительный прием лекарств, провоцирующих бессонницу (психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики, кортикостероиды, гормональные средства).
  6. Употребление кофеиносодержащих напитков во второй половине дня(кофе, чай, особенно зеленый, кола). Следует не забывать про стимулирующее действие темного шоколада. Привычка переедать на ночь также провоцирует расстройство сна.
  7. Наркотическая зависимость (кокаин, ЛСД, никотин, марихуана). Не следует курить сигареты перед сном, так как никотин является стимулятором.
  8. Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз).
  9. Патологии дыхания (бронхиальная астма, апноэ во сне – самопроизвольное прекращение дыхания более чем на 20-30 секунд).
  10. Расстройства ЖКТ (гастроэзофагеальный рефлюкс — забрасывание в пищевод содержимого желудка, непроходимость кишечника).
  11. Неврологические заболевания (старческая деменция, болезнь Паркинсона, опухоли мозга).
  12. Последствия черепно-мозговой травмы.
  13. Болезни суставов, мышечные боли, синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах в покое, заставляющие двигать ногами, что мешает при засыпании), бруксизм («зубной скрежет» во время сна).
  14. Кожные заболевания, сопровождающиеся сильным зудом.
  15. Депрессия, тревожные состояния, неврозы.
  16. Гормональные расстройства (климакс).
  17. Гипоксия (недостаток кислорода в организме).

Хроническая бессонница часто возникает в пожилом возрасте при снижении секреции гормона сна – мелатонина. Сон становится прерывистым, поверхностным при хронических болях, при фантомных болях в утраченных конечностях после ампутации. Хроническая инсомния также может сопровождать беременность, если будущая мама чрезмерно беспокоится и постоянно нервничает.

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

Важным фактором в развитии хронической бессонницы являются тревожные состояния, вызванные стрессами. Они могут возникать и в раннем возрасте, провоцируя развитие инсомнии у подростков. Подвержены бессоннице люди со вспыльчивым характером, чрезмерной эмоциональностью, а также с выраженной склонностью к самокопанию.

Виды и особенности хронической бессонницы

В зависимости от характера жалоб различают следующие виды бессонницы:

  1. Пресомнический — сложности с засыпанием (длительность засыпания более получаса). Выраженная тревожность и беспокойство по поводу возможного недосыпания еще больше усугубляют ситуацию.
  2. Интрасомнический — частые пробуждения в течение ночи. Сон поверхностный, часто с плохими сновидениями, указывающими на дестабилизацию психики. Возникают проблемы с повторным засыпанием.
  3. Постсомнический — слишком раннее пробуждение, после которого очень сложно или невозможно заснуть.

Когда все эти виды бессонницы возникают одновременно, то человек плохо засыпает, часто просыпается в течение ночи, потом опять долго не может уснуть. В результате встает раньше, чем нужно, чувствуя себя разбитым.

Характерные симптомы

Хроническая бессонница характеризуется выматывающей усталостью, невозможностью полноценно работать.

Типичные симптомы:

  • жалобы на плохой сон;
  • обеспокоенность по поводу длительного засыпания и частых ночных пробуждений;
  • ухудшение самочувствия;
  • снижение работоспособности.

При хронической бессоннице возможно ухудшение памяти, снижение продуктивности умственной деятельности. Инсомния может вызывать повышенную физическую усталость без видимой причины, так как мышцы тела плохо восстанавливаются при прерывистом, поверхностном сне.

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

Диагностика

Диагноз «хроническая бессонница» ставится на основании нарушений сна не менее 3-х раз в неделю в течение месяца и более. В отдельных случаях сбор анамнеза дополняется лабораторными исследованиями и полисомнографией (компьютерная регистрация сна и реакций организма).

Лечение

Если инсомнию вызывают хронические патологии, в том числе органического происхождения, то лечить следует основное заболевание.

Полезная информация Когда хроническая бессонница является результатом стресса, тревожного невроза – акцент делают на нормализации психического состояния. В последнем случае лекарственная терапия должна активно дополняться немедикаментозными методами. Лучше стараться снижать до минимума использование лекарственных препаратов.

Медикаменты

Снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты — рецептурные препараты, принимают строго по назначению врача. Из снотворных можно выделить Золпидем и Сомнол, после приема которых не так сильно выражена сонливость и заторможенность. От бессонницы также используют антигистаминные препараты со снотворным эффектом (Донормил).

Седативные средства, применяемые при лечении хронической инсомнии, уменьшают нервное напряжение, раздражительность и эмоциональную возбудимость, что способствует улучшению сна.

К седативным препаратам относятся:

  • Валокордин/Корвалол;
  • спиртовая настойка валерианы, пиона, пустырника;
  • экстракт валерианы и пустырника в таблетках;
  • Ново-Пассит (на основе лекарственных растений).

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

Способствуют нормализации биоритмов препараты, содержащие мелатонин, например, Мелатонин-СЗ.

Гигиена сна и немедикаментозные методы

Под гигиеной сна подразумевается комплекс мер, направленных в первую очередь на улучшение процесса засыпания:

  1. При проблемах со сном нужно привести спальню в состояние, благоприятное для расслабления – без ярких красок, будоражащих картин. Выключать на ночь технику с ярким дисплеем, убрать из спальни комнатные растения с резким запахом, повесить плотные темные шторы. От шума рекомендуется использовать беруши.
  2. Не следует класть на прикроватную тумбочку включенный мобильный телефон и использовать его в качестве будильника. При ночных пробуждениях взгляд на яркий дисплей может нарушить сон.
  3. Не рекомендуется засыпать на животе с повернутой вбок головой — при таком положении пережимаются позвоночные артерии, нарушается кровоснабжение мозга и возникает гипоксия. Благоприятное для сна положение — это когда шея опирается на подушку, а линия позвоночника при засыпании параллельна кровати. Лучше использовать подушку из гречневой лузги, которая способствует поддержанию правильного положения головы и шеи.
  4. Спальня должна хорошо проветриваться.
  5. Физическая нагрузка в течение дня способствует быстрому засыпанию. При «сидячей» работе следует прогуляться на свежем воздухе за час-два перед сном. Мышечная усталость поможет избавиться от бессонницы, но следует избегать чрезмерных нагрузок, которые могут привести к обратному эффекту.
  6. Перед отходом ко сну не следует переедать, порции пищи не должны быть большими. Не есть после 6 вечера мучное, сладкое (в том числе сладкие фрукты) – углеводосодержащие и высококалорийные продукты лучше употреблять утром и днем, когда организм нуждается в мощной энергетической подпитке. Перед сном сильно нагружать пищеварительную систему не следует. Хорошим вариантом ужина будет постное мясо (без острых приправ), рыба с тушеными/свежими овощами и зеленью, порция нежирного творога, стакан теплого молока.
  7. Вместо обычного чая лучше пить травяной настой («чай») с успокоительными травами. Много пить на ночь не следует, чтобы не возникли ночные или слишком ранние позывы к мочеиспусканию.Хроническая бессонница: что это такое, как лечить
  8. Чтобы быстро засыпать и крепко спать – нужно стараться перед сном освобождать мозг от эмоций и переживаний. Не следует смотреть на ночь новости, фильмы, спортивные состязания, после которых сложно успокоиться, так как они вызывают бурю эмоций.
  9. Рекомендуется соблюдать физиологичный режим сна, то есть ложиться до 22 часов.

Помогают успокоить психику теплые ванны с водным раствором бишофита (магниевая соль). Для нервной системы полезны продукты с магнием (цельнозерновые крупы, орехи, бобовые, морская капуста).

Неплохое средство от бессонницы — стакан теплого молока с мёдом и специальными специями, размолотыми в порошок, которые способствуют лучшему усвоению молока (семена фенхеля, кардамон, бадьян, сушеный имбирь, черный перец, гвоздика).

В молоке содержится триптофан – предшественник гормона сна – мелатонина. Триптофан также содержится в рыбе, мясе, сырах, в твороге, бобовых, кунжуте, арахисе, кедровых орехах.

Ароматерапия

Улучшают сон специальные травяные подушки с хмелем, лавандой, можжевельником. Эти растения обладают приятным ароматом, успокаивающее действуют на нервную систему. Можно использовать травяные мешочки, которые кладут в изголовье кровати.

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

Фитотерапия

Успокаивающим действием на психику обладают следующие лекарственные растения:

  • валериана;
  • пустырник;
  • пион;
  • мята;
  • хмель.

Седативные (успокаивающие) травы применяются при повышенной эмоциональной возбудимости, что в большинстве случаев является причиной бессонницы. Боярышник и пустырник применяют для улучшения сердечно-сосудистой деятельности, при сердцебиениях «на нервной почве» и тревожных неврозах. Зверобой используют для улучшения состояния при депрессии.

Травяной успокоительный «чай» пьют до еды или через час после приема пищи. Травы лучше пить в сборе. Курс лечения длительный – от 1 месяца.

Релаксация и когнитивная терапия

Возникновение хронической бессонницы провоцируют тревожные состояния, которые еще больше усугубляются страхом бессонной ночи. Чем больше человек беспокоится по поводу своего сна, тем хуже становится засыпание.

Разорвать этот порочный круг можно с помощью психотехник, направленных на расслабление (релаксацию) и освобождение сознания от тревожных и деструктивных мыслей.

Важно, чтобы перед отходом ко сну не было обеспокоенности насчет засыпания и навязчивых мыслей о том, сколько часов осталось до подъема.

Помогает при лечении хронической инсомнии специальное ограничение сна – в этом случае усталость и недосып могут дать терапевтический эффект. Человек хотя бы перестанет бояться ложиться спать. Чтобы разгрузить психику от переживаний, рекомендуется вести «дневник сна».

Считать баранов перед сном не слишком эффективно, если делать это в неспокойном состоянии. Если психоэмоциональное возбуждение никак не удается нейтрализовать в лежачем положении с закрытыми глазами, то лучше встать и пройтись по комнате, затем лечь и послушать спокойную музыку. Можно почитать на ночь какую-нибудь скучную книгу или учебник, обладающие «снотворным эффектом».

Читайте также:  Нарушение сна ночью у взрослого: причины, лечение

Для снятия мышечного напряжения помогает техника расслабления. Нужно поочередно концентрироваться на участках тела, мысленно повторяя про себя как рука, нога, голова, шея, туловище, живот, грудь – наполняются приятным теплом и расслабляются. Лучше делать это под соответствующую музыку.

Методы когнитивной терапии подразумевают коррекцию мышления. То есть до сознания пациента при помощи психолога или психотерапевта доводится мысль о возможных причинах хронической бессонницы, а также необходимость определенных действий и изменений в жизни, способствующих нормализации сна.

Например, пациент может осознать и согласиться с необходимостью скорректировать свои действия и реакции в течение дня,уделять больше внимания питанию, временно уменьшить рабочую нагрузку, научиться не так сильно вовлекаться в стрессовые ситуации.

Главное — выявить травмирующий психику фактор и постараться его нейтрализовать.

Массаж

Помогает расслабиться и уменьшить нервное напряжение релаксирующий массаж. Специальные массажные техники, например, общий расслабляющий массаж, аромамассаж – можно сделать в специализированных салонах незадолго перед сном.

Самостоятельно, в домашних условиях, рекомендуется провести легкий самомассаж головы и шеи – массировать подушечками пальцев кожу головы, виски, лоб, несильно размять задние мышцы шеи и плеч.

Это также поможет снять головную боль напряжения.

Заключение

Лечить хроническую бессонницу необходимо, так как недостаток сна может привести к нарушению обмена веществ, развитию сердечно-сосудистых заболеваний, снижению иммунной защиты, ухудшению умственной деятельности.

Существует достаточно способов, чтобы привести свой сон в порядок. Главное — справиться со страхом при засыпании и осознать, что вылечить хроническую бессонницу реально, в том числе и в пожилом возрасте.

Видео: Бессонница, что поможет вам уснуть

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/bessonnitsa/xronicheskaya-bessonnica/

Что такое хроническая бессонница на самом деле?

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

Диагноз хроническая бессонница в современном мире достаточно распространен. Проблемы со сном испытывают не только лица пожилого возраста, но все чаще и молодые люди. Причин того, почему становится сложно заснуть, достаточно много. И только определив истинный провоцирующий фактор, можно задумываться над тем, как  с ним бороться.

Факторы, провоцирующие бессонницу

Причин у бессонницы достаточно много. И это не всегда только душное помещение и неудобная кровать.

Нарушение сна могут провоцировать:

  • Не соответствующие условия. Данный пункт как раз-таки включает в себя такие факторы, как недостаточно свежий воздух в помещении, слишком низкая или высокая температура, неудобная кровать/матрас/подушка, отвлекающие звуки и прочее, что может мешать быстрому засыпанию и нормальному сну;
  • Нарушенное дыхание, а также храп. Если человек не получает достаточное количество кислорода вовремя сна, то мозг подает ему сигнал проснуться. Чем чаще он просыпается, тем тяжелее ему может быть уснуть;
  • Возбужденное состояние. Чрезмерное количество энергии в ночное время может быть следствием приема некоторых видов лекарств, продуктов и наркотических веществ. Так, например, всем известные энергетические напитки или простая чашка крепкого кофе могут заставить забыть про сон на несколько часов;
  • Нарушенный эмоциональный фон. Частые стрессы, переживания, депрессивные состояния мешают головному мозгу расслабляться, что часто приводит к бессоннице. Но, нужно понимать, что не только негативные эмоциональные факторы способны мешать нормальному сну. Так, например, сильное удивление или радостное потрясение также могут сыграть свою роль в этом вопросе;
  • Различные заболевания. У большинства существующих болезней среди возможных симптомов присутствует нарушение сна, в том числе в виде бессонницы. Особенно это характерно для кардиологических патологий;
  • Смена часовых поясов. Перелет на длительные расстояния это не всегда только смена обстановки и новые впечатления, но и адаптация к новому часовому поясу. Чем организм старше, тем сложнее ему перестроиться;
  • Неправильное питание. Если завтрак должен быть обязательно плотным, то ужин желательно готовить из легкоусвояемых продуктов. При этом последний суточный прием пищи должен иметь место за пару часов до сна, а не непосредственно до него. Но важно помнить, что засыпать с чувством голода также крайне нежелательно. Это также может препятствовать нормальному сну. В этом случае можно посоветовать выпить стакан кефира или перекусить легким салатом из зелени.

Хроническая бессонница: что это такое, как лечитьВозбужденное состояние может быть причиной хронической бессонницы

Прежде чем задумываться о том, как избавиться от хронической бессонницы, важно определить, что же все-таки стало ее истинной причиной. Самостоятельно это сделать не всегда получается правильно, поэтому помощь квалифицированного специалиста точно не будет лишней.

Формы хронической бессонницы

Принято различать две основные формы бессонницы: первичную и вторичную. Различие их основывается на причинах возникновения расстройства.

Первичная бессонница

Первичная бессонница не связана с напрямую какими-либо нарушениями в организме. Ее провоцируют различные внешние факторы, а именно:

  • Неподходящие условия для сна: неудобная кровать, отсутствие свежего воздуха и прочее;
  • Смена часовых поясов;
  • Ночной график работы или преимущественно ночной образ жизни;
  • Не соблюдение принципов здорового питания, в том числе переедания или голодания на ночь;
  • Эмоциональные переживания и стрессы.

Такая бессонница устраняется корректировками соответствующих причин.

Вторичная инсомния

Данный вид бессонницы в большинстве случаев является вытекающим следствием из протекающих в организме заболеваний. Это могут быть патологи сердца, ЖКТ, ЦНС и прочих органов и систем. Помимо этого, нарушение сна может возникнуть из-за частых просыпаний на фоне длительной зубной или иной боли, энуреза.

Вторичная инсомния также может быть результатом приема некоторых видов лекарственных средств.

В данном случае пытаться искать ответ на вопрос, что делать при хронической бессоннице, даже не стоит пытаться. Помочь определить причину нарушения и назначить лечение сможет только квалифицированный специалист.

Симптомы проявления

Определить бессонницу несложно. О ней сигнализируют достаточно яркие симптомы, а именно:

  • Трудности с засыпанием;
  • Иногда навязчивые тревожные мысли;
  • Поверхностный сон;
  • Частые пробуждения.

Как итог, человек днем ощущает:

  • Сонливость;
  • Усталость;
  • Апатию;
  • Иногда раздражительность;
  • Иногда головные боли и головокружения.

Хроническая бессонница: что это такое, как лечитьСонливость днем – симптом хронической бессонницы

Чем дольше пациент страдает бессонницей, тем хуже и слабее он чувствует себя в течение дня. Он постоянно ощущает желание уснуть, но сделать это он может только с большим трудом.

Игнорировать присутствие хронической бессонницы не стоит, так как она может стать причиной появления проблем с учебой, работой и просто ведением своего нормального образа жизни.

Диагностика

Большая часть людей, столкнувшись с бессонницей, обращается за помощью к врачу-невропатологу. Он действительно может дать рекомендации по нормализации сна. Но стоит знать, что есть и более узкий специалист, а именно врач-сомнолог.

Диагностика инсомнии обязательно включает в себя физикальное обследование пациента, а также сбор его анамнеза и жалоб.

Врачу важно узнать, как именно проявляется бессонница и что ей непосредственно предшествовало. Во время прима могут использоваться различные методы обследования, такие, как шкала Эпворта.

Она формируется на основе ответов пациента на определенные вопросы, и демонстрирует степень его дневной сонливости.

Для более глубокой диагностики проблемы может применяться полисомнографическое исследование. Оно подразумевает оценку состояния пациента во время его сна. Для этой цели используется специальное оборудование на основе электродов.

Способы лечения

Стоит понимать, что универсального совета, как вылечить хроническую бессонницу, не существует. Терапия побирается на основании результатов обследования пациента. В целом способы нормализации сна можно найти, как в традиционной, так и в народной медицине.

Медикаментозные

Устранить бессонницу при помощи лекарственных препаратов – самый простой вариант решения проблемы, но в то же время и требующий наиболее ответственного подхода. Подбирать подобные медикаменты самостоятельно категорически запрещается. Вид препарата и его дозировку назначает лечащий врач.

Среди эффективных лекарств от бессонницы можно указать:

  • Снотворные. Их ассортимент очень широк, существуют, как растительные, так и синтетические варианты. Правильно подобранная дозировка снотворных и их срок применения очень важны;
  • Транквилизаторы и иные седативные препараты. Они оказывают угнетающее действие на кору головного мозга, отвечающую за эмоциональное состояние. Тем самым достигается успокоительный эффект;
  • Антидепрессанты. Их механизм действия противоположен успокоительным. В этом случае действующие вещества стимулируют кору головного мозга, прибавляя организму работоспособность и улучшая настроение;
  • Препараты, содержащие гормон мелатонин. Синтетический аналог гормона назначается в случае его недостаточной выработкой самого организма. Он обладает хронобиологическим действием.

Хроническая бессонница: что это такое, как лечитьАнтидепрессанты используют для лечения хронической бессонницы

Поскольку снотворные препараты способны вызывать привыкание, а также в большинстве случаев обладают побочными эффектами, их назначение должно осуществляться исключительно врачом.

Народные методы

В борьбе за здоровый сон люди не редко обращаются за помощью к народной медицине. В данном случае важно помнить, что такие методы могут выступать лишь в качестве дополнительной терапии, а также требуют внимательного подхода, ведь большинство природных компонентов способно провоцировать аллергическую реакцию.

Помочь вылечить хроническую бессонницу могут:

  • Медовая вода. Стакан теплой воды с разбавленной в ней ложкой меда отлично расслабляет организм. Как вариант, мед можно добавлять в чай;
  • Валериана. Данное растение широко известно, благодаря его успокоительному действию. Измельченный корень валерианы заваривают кипятком и настаивают около 4 часов;
  • Шишки хмеля. Эффективное средство от бессонницы. Достаточно настоять в кипятке пару шишек и выпить полученное средство на ночь в теплом виде;
  • Семена укропа. Простой доступный вариант лечения инсомнии. Семена томят в кагоре около часа. Пропорции – 2 столовые ложки на 500 миллилитров.
Читайте также:  Как избавиться от храпа во сне женщине в домашних условиях народными средствами

При грамотном совмещении традиционных методов лечения и народных рецептов можно достаточно быстро устранить признаки бессонницы.

Профилактика и образ жизни при патологии

Если бессонница не вызвана серьезными заболеваниями центрально-нервной системы, то можно создать условия для организма, при которых сон нормализуется в наиболее короткие сроки. Для того, чтобы не испытывать проблемы с засыпанием, необходимо учитывать следующие факторы:

  • Соблюдение оптимального режима дня и ночи. В идеале организм должен засыпать и просыпаться в одно и то же время. Чем сильнее человек испытывает нагрузки в течение дня, тем больше времени для отдыха он должен посвящать;
  • Поддержание температуры воздуха в помещении в пределах 18-22 градуса;
  • Получение достаточного количества кислорода. Для этого помещение для сна необходимо регулярно тщательно проветривать. Также очень полезными будут вечерние прогулки и физические упражнения на свежем воздухе;
  • Удобная кровать. Это немаловажный пункт. Матрас для сна должен быть в меру жестким. Постельное белье стоит выбирать из органических тканей, оно должно пропускать воздух. Не стоит забывать и о поддержании чистоты места для сна. Грязь или остатки еды, которые застревают в различных частях кровати могут быть причиной появления насекомых или пылевых клещей.
  • Соблюдение правил питания. Нельзя переедать переел сном, а также употреблять продукты и напитки, стимулирующие работу ЦНС.

В случае если все перечисленные методы не имеют никакого эффекта и бессонница не исчезает, то необходимо обратиться за помощь к врачу.

Источник: https://health-post.ru/hronicheskaya-bessonnitsa-01/

Причины и лечение хронической бессонницы

Хроническая бессонница или инсомния — длительное расстройство сна, при котором он отсутствует или имеет крайне низкое качество в течение месяца и более.

Характерным признаком хронической бессонницы является длительность засыпания свыше 30 минут, а также низкая эффективность сна (этот показатель должен быть ниже 85%). Последний фактор считается как соотношение общего времени, которое было проведено в постели, и времени собственно сна.

При постановке диагноза немаловажную роль играет собственная оценка пациента относительно качества его сна. Итак, если проблемы бессонницы длятся 3-4 недели и более, говорят о хронической бессоннице.

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

Общая характеристика хронической бессонницы

Существует ряд синдромов, проявления которых не нужно считать хронической инсомнией:

  • синдром добровольной депривации;
  • нарушения циркадного ритма вследствие вынужденного бодрствования ночью;
  • синдром запаздывающего сна.

Хроническое течение инсомнии характерно для 15% людей, особенно очень часто проявляется бессонница у женщин, пожилых, а также людей с психическими отклонениями. Причина хронической бессонницы может иметь соматическую или психическую природу. Как правило, развивается болезнь не сразу.

Сначала несколько раз проявляется кратковременная бессонница, а потом она переходит в хроническую форму. Происходит это в результате медицинских патологий, психиатрических или поведенческих факторов. Нередко проблему вызывает прием ряда препаратов.

Но в целом поведенческие факторы считаются главными среди первопричин хронической инсомнии.

Спровоцировать бессонницу может любой раздражающий фактор — стресс, болезнь, частые конфликты, беременность, рождение ребенка, смена места жительства и др.

Последствия этой проблемы следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • нестабильное настроение;
  • снижение качества жизни;
  • потеря работоспособности;
  • суицидальные настрои.

Первичная и вторичная бессонница

Прежде чем лечить патологию, необходимо изучить ее причины и понять происхождение. Различают следующие виды инсомнии:

  1. Первичная бессонница. Возникает из-за личностных причин.
  2. Вторичная бессонница. Она является следствием ряда соматических или психологических заболеваний.

Последний вариант является более распространенным. Ввиду того, что симптомы хронической инсомнии в обоих случаях одинаковы, обычно пытаются выявить, есть ли вторичные причины, и устранить их.

Если после этого действия проблема не решилась, говорят о первичной бессоннице. Но этот тип диагностики не считается совершенным.

У пациента может быть несколько причин одновременно для развития вторичной бессонницы, и только устранение всех их может привести к излечению.

Итак, лучший способ, как избавиться от хронической бессонницы, — найти и устранить весь комплекс причин, из-за которых она возникла. Для этого привлекают группу узких специалистов, в том числе, для выявления соматических отклонений.

Причины болезни

Первичная бессонница появляется в организме по неизвестным причинам. А вот вторичная имеет вполне конкретные предпосылки. Это следующие заболевания и состояния:

  • ХОБЛ, астма;
  • болезни выделительной системы;
  • хроническая боль;
  • сердечная недостаточность;
  • травмы мозга, его патологии и др.

Также бессонницу иногда вызывают следующие группы препаратов:

  • гормоны;
  • блокаторы адренорецепторов;
  • противоотечные средства;
  • теофиллин с производными;
  • НПВС;
  • противосудорожные средства;
  • антидепрессанты.

Первоначально бессонница — кратковременное явление.

Но если в жизни пациента присутствуют частые тревоги, стрессы, затяжная депрессия, будут развиваться болезни, вызвавшие инсомнию, заболевание может перейти в затяжную стадию.

Если в течение трех месяцев не начать лечить хроническую бессонницу, она теряет связь со своей первопричиной и становится полноценной самостоятельной проблемой, переходя в первичную инсомнию.

Зачастую начало перехода кратковременной бессонницы в хроническую или затяжную, связано с психологическими факторами. Так, у человека появляются какие-то проблемы, которые ему мешают заснуть. Первоначально это случается один или два раза. Но потом больной начинает беспокоиться о своем сне, пытается сосредоточиться на процессе засыпания. Возникает беспокойство, тревога, и сон исчезает.

Лечение хронической инсомнии

Лекарственные средства от хронической бессонницы, менее эффективны, чем при лечении краткосрочных нарушений сна. Это связано с некоторыми особенностями. Врачебная практика предполагает соблюдение 5 фармакотерапевтических правил в лечении хронической инсомнии:

  1. Применение препарата в минимальных эффективных дозах.
  2. Краткосрочный прием медикаментов.
  3. Использование чередующихся доз.
  4. Постепенный отказ от препарата.
  5. Борьба с эффектом отдачи после прекращения приема лекарства.

Применяемые сегодня препараты имеют свои недостатки. Идеальных лекарств от хронической бессонницы нет. Поэтому врачи подбирают средства в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и причины инсомнии.

Особенно актуальна медикаментозная терапия для лечения затяжной первичной инсомнии, поскольку она возникает сама по себе и не может быть вылечена путем психотерапевтических подходов.

Зачастую, для лечения бессонницы доктора назначают препараты из серии Залеплон и Золпидем, в случаи если больному проблематично заснуть. Тем, кто просыпается посреди ночи, чаще прописывают средние бензодиазепины.

А для тех, кто не спит во второй половине ночи, прописывают кратко действующие бензодиазепины. Длинные бензодиазепины для лечения хронической инсомнии обычно не используются.

Довольно популярными являются имидазопиридины (Золпидем), а также циклопирролоны (Зопиклон). Они считаются самыми безопасными снотворными. Нужно помнить, что бензодиазепины вызывают зависимость, затормаживают организм. Также могут наблюдаться провалы в памяти, неадекватное возбуждение, сонливость днем и др.

При более легких формах бессонницы возможно использование адаптогенов, в частности, препаратов мелатонина. Они приводят в норму цикл сон-бодрствование, делая ночную фазу более длинной.

Профилактика хронической бессонницы

Для успешного лечения хронической бессонницы одной медикаментозной терапии недостаточно, рекомендуется также применять многие немедикаментозные методики, которые улучшат качество сна и сделают его более продолжительным. Некоторые советы можно применять даже тем, кто не страдает бессонницей.

Итак, рекомендации по гигиене сна следующие:

  1. Следует исключить сон днем.
  2. Днем рекомендуется иметь повышенную физическую активность, чтобы к вечеру была некая усталость.
  3. При этом физическая активность должна отсутствовать 2-4 часа до сна.
  4. Необходимо исключить прием пищи на ночь.
  5. Запрещено курить перед сном, употреблять алкоголь.
  6. Исключают контрастный душ и горячую ванну перед сном.
  7. Если вы занимаетесь интеллектуальной работой, следует прекратить ее хотя бы за час до сна.
  8. Спальня должна быть выполнена в спокойных тонах, в ней не должно быть яркого света, шума и другого, что отвлечет от сна.
  9. Ложитесь спать только при ощущении сонливости, вставайте в фиксированное распорядком время.

Успешность указанных советов зависит от серьезности пациента. Все это необходимо соблюдать постоянно, чтобы вылечить затяжную инсомнию.

Когнитивная терапия

Многие врачи рекомендуют практиковать не только физическую активность, но и релаксационные методики непосредственно перед сном. Они включают медитации, образное и осознанное мышление, тренировку концентрации внимания и прочие подходы. Они используются не для того, чтобы быстрее заснуть, а чтобы устранить тревожность вызванную страхом не уснуть, которая есть у больных инсомнией.

Хроническая бессонница: что это такое, как лечить

Эти когнитивные методики используются для того, чтобы устранить тревожные предубеждения пациента относительно своего сна. Именно они являются главной причиной затяжной инсомнии. Пациент благодаря правильному мышлению начинает формировать более позитивные выводы относительно своего сна. Когнитивная терапия имеет следующие задачи:

  • избавить пациента от сосредоточенности на своем сне;
  • заставить его не думать о желании заснуть;
  • сформировать правильные взгляды у человека относительно его сна;
  • дать понять, что последствия инсомнии не так катастрофичны.

Не всегда когнитивная терапия, а также профилактические мероприятия дают должный результат. Но в сочетание с медикаментозными средствами они дают неплохой результат. Необходимо помнить, что хроническая инсомния — затяжная проблема, от которой не возможно избавиться за один или два дня.

Источник: https://sonzdorov.com/bolezni-sna/bessonnica/xronicheskaya-insomniya.html

Ссылка на основную публикацию