Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способами

* Магнитная клипса АнтиХрап — безопасное, эффективное и удобное средство против храпа *

Храп является не только социальной проблемой, но и несет потенциальный риск для здоровья в виде развития синдрома обструктивного апноэ сна (ночное апноэ). Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамидыхательные воздушные пути Во время нормального сна мышцы языка и мягкого неба находятся в тонусе, поддерживая верхние дыхательные пути открытыми. Если эти мышцы излишне расслаблены, то просвет дыхательных путей становится уже и прохождение воздуха частично блокируется. При вдохе расслабленная часть глотки начинает вибрировать, создавая шум, который мы, и называем храпом.

Если просвет гортаноглотки во время сна сильно сужен или мышцы, ее поддерживающие, слишком расслаблены, то верхние дыхательные пути могут оказаться полностью блокированными.

Такое состояние носит название обструктивное апноэ сна (остановка дыхания во сне).

В  сочетании с определенной симптоматикой остановка дыхания во сне называется синдромом обструктивного апноэ сна (синдром ночного апноэ сна, сонного апноэ).

Немного статистики о храпе и синдроме обструктивного апноэ сна

  • Каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне.
  • Выраженность храпа увеличивается с возрастом.
  • Громкость храпа может достигать 80 дБ (что всего лишь в 1,5 раза меньше, чем громкость реактивного самолета).
  • В 30-35-летнем возрасте храпят 20% мужчин и 5% женщин, а в возрасте 60 лет — 60% и 40% соответственно.
  • Проведенные в США исследования показали, что у женщин, чьи супруги храпят, выявляется постепенное прогрессирующее снижение слуха.
  • По данным зарубежных исследований, распространенность ночного апноэ сна (синдрома апноэ сна) составляет 5-7% в популяции старше 30 лет, из них треть  имеет средней тяжести или тяжелую степень заболевания.
  • От проблем, связанных с обструктивным апноэ сна (синдромом апноэ), в США ежегодно погибают 38 000 человек.

Заболевание обструктивное апноэ сна весьма распространено во всем мире и чрезвычайно опасно по своим последствиям.

Причины появления храпа и обструктивного апноэ сна:

  • аномалии строения полости носа и носоглотки;
  • различные заболевания носoглотки;
  • искривление носовой перегородки;
  • затрудненное  носовое дыхание, хронический ринит;
  • полипоз носа;
  • гипертрофированные небные миндалины вследствие хронического тонзиллита;
  • избыточный вес, когда индекс массы тела > 33;
  • потребление алкоголя ( особенно в вечерние часы);
  • снотворные препараты.;
  • при наступлении менопаузы из-за изменения гормонального статуса, снижается тонус гладкой мускулатуры носоглотки.

Как отличить «нормальный» храп от патологического храпа, ведущего к обструктивному апноэ сна?

Сам по себе феномен храпа не опасен.

И вместе с тем появление храпа – это сигнал болезни, такой же как боль. Являясь симптомом некоторых заболеваний, храп может сам вызывать различные патологические феномены.

Лечить храп необходимо тогда, когда становится очевидным факт его влияния на ваше здоровье или если он мешает вашему партнеру. Для того, чтобы понять, влияет ли Ваш храп на состояние Вашего здоровья, необходимо выявить симптомы, которые могут явиться следствием или причиной храпа.

Симптомы проявления храпа:

  • дневная сонливость (организм и мозг ночью не отдыхают);
  • ожирение (избыточный вес);
  • синдром апноэ сна (апноэ – остановка дыхания во сне).

Чем отличается синдром апноэ (остановка дыхания во сне) от храпа?

Во время храпа, просвет дыхательных путей, несмотря на их сужение, остается частично открытым. При ночном апноэ сна происходит полное перекрытие дыхательных путей.

Как понять, есть ли у человека ночное апноэ сна?

Для этого достаточно прислушаться к дыханию спящего человека.

Если на фоне храпа возникает пауза и тишина, которая затем обрывается резким всхлипыванием и последующим усилением  храпа – это ночное апноэ сна.

Синдром апноэ сна —  более тяжелое проявление нарушений дыхания во время сна (вплоть до полной остановки дыхания) по сравнению с храпом, поэтому имеет более тяжелые последствия.

Чем опасен синдром обструктивного апноэ сна (сонного апноэ)?

Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиПричины и следствия храпаПри синдроме ночного апноэ сна в организме возникают следующие состояния, влияющие на здоровье:

  • Гипоксия (кислородное голодание) во время сна:
    • воздух перестает поступать в легкие во время остановки дыхания;
    • содержание кислорода в крови снижается до такого уровня, что храпящий человек начинает синеть прямо на глазах;
    • реагируя на снижение кислорода в крови, мозг дает команду на просыпание;
  • Нарушение (фрагментация) сна. Важна не только продолжительность, но и структура сна, которая нарушается при частом просыпании. Если происходят частые пробуждения, то мозг не успевает погрузиться в более глубокие фазы сна, когда:
    • расслабляется мускулатура;
    • снижается артериальное давление;
    • вырабатываются многие  гормоны, необходимые для нормального функционирования организма.
  • Люди, страдающие ночным апноэ сна и храпом,  имеют высокий риск заболеть такими нарушениями обмена веществ, как сахарный диабет и ожирение.
  • Частые пробуждения во время сна активизируют симпатическую нервную систему и, как следствие:
    • учащается пульс;
    • повышается артериальное давление;
    • могут появиться различные нарушения ритма сердца.
  • Резкое снижение внутригрудного давления способствует повышению артериального давления.
  • Перекрытие дыхательных путей на уровне гортаноглотки создает эффект «мехов», т.е. область разряженного давления. В эту «вакуумную» ловушку начинает засасываться кровь с периферии, тем самым, перегружая сердце излишним объемом.

Опасен ли храп у детей?

Храп наблюдается не только у взрослых, но и у детей.Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиАденоиды при храпе

Наиболее распространенные причины храпа у ребёнка:

  • увеличение миндалин и аденоидов;
  • острая и хроническая заложенность носа;
  • различные аномалии в строении костей лицевой части черепа;
  • искривление носовой перегородки с сужением носовых ходов.

В более тяжелых случаях у ребенка могут наблюдаться остановки дыхания во сне — апноэ сна.

Симптомы нарушения и остановки дыхания во сне у детей:

  • меняется поведение детей, они становятся капризными, менее послушными;
  • дети часто жалуются на усталость;
  • снижается успеваемость в школе;
  • сон ребёнка становится беспокойным, они могут часто просыпаться;
  • иногда наблюдается ночной энурез (ночное недержание мочи);
  • может наблюдаться задержка в росте (она связанна в данном случае с недостаточной выработкой мозгом соматотропного гормона в ночные часы).

Методы лечения храпа и легких форм обструктивного апноэ сна:

Ротовые приспособления для лечения храпа

Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиротовые приспособления при храпе Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиротовые приспособления при храпе * Ротовые приспособления для избавления от храпа *

Основная задача ротовых устройств для избавления от храпа — увеличение просвета гортаноглотки за счет:

  • фиксации нижней челюсти или выдвижения ее вперед;
  • активации мышц гортаноглотки;
  • фиксации языка.

Для использования ротовых устройств для избавления от храпа необходимо:

  • наличие нормального носового дыхания, хотя бы через одну ноздрю;
  • здоровых зубов;
  • отсутствие патологии в суставах нижней челюсти;
  • консультация стоматолога.

Медикаментозные средства для избавления от храпа

Для медикаментозного избавления от храпа используются:

  • различные ополаскиватели и ингаляции, покрывающие  мягкие ткани глотки, уменьшающие их вибрацию;
  • гомеопатические аэрозоли и капли для улучшения носового дыхания.

Ополаскиватели и аэрозоли предназначены для лечения легких форм храпа.

Хирургическое лечение обструктивного апноэ сна (лечение ночного апноэ) и храпа

  • Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиоперация в области язычка для избавления от храпа      Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиоперативное лечение храпа * Операция в области язычка для избавления от храпа *
  •                                        * Оперативное лечение храпа *
  • Хирургическое лечение проводится после тщательной оценки степени тяжести синдрома апноэ сна.

Обследования, проводимые при синдроме апноэ сна:

Задачи хирургического лечения апноэ сна и храпа:

  • устранение всех аномалий строения, вызывающих сопротивление воздушной струе в полости носа и носоглотке;
  • операции в глотке и мягком небе:
    • типичная увулопалатофарингопластика — пластика язычка, тканей мягкого неба и гортани;
    • менее инвазивные современные методы хирургических вмешательств на мягком небе (например с применением микродебридера).

Магнитная клипса АнтиХрап — простой способ избавления от храпа

Достаточно эффективным и значительно более доступным средством избавления от храпа является магнитная клипса Антихрап «Snore Free» (Сон Без Храпа).

Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиКлипса от храпаклипса от храпа АнтиХрап изготовлена в форме подковы из натуральных, нетоксичных материалов (силикон), имеет на каждом конце высокопольный неодимовый магнит. Сила магнитного поля составляет 800 Гаусс.

Назначение клипсы от храпа:

  • Клипса Антихрап представляет собой наиболее простое, надежное, безопасное и эффективное средство избавления от храпа и легких форм синдрома обструктивного апноэ сна.
  • Магнитная клипса от храпа эффективно: Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамимагнитная клипса от храпа
    • стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой носа;
    • расширяет носовые ходы;
    • снимает отек слизистой, тем самым  предотвращая храп;
  • клипса от храпа может применяться для устранения скрежета зубов во сне;
  • антихрап может использоваться в комплексной терапии при заболеваниях носоглотки:
    • насморке;
    • заложенности и отеке слизистой носа аллергического и неаллергического происхождения;
  • за счет магнитов клипсы от храпа:
    • повышается насыщение крови кислородом;
    • нормализуются обменнно-востановительные процессы во время сна;
    • улучшается состояние центральной нервной системы;
    • предотвращается повышение давления ночью, что существенно снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Материал Храп и синдром обструктивного апноэ сна просмотрели 25093 раз

Источник: http://npanchenko.ru/zabolevaniya/golovnoi-mozg/160-hrap-obstruktivnoe-apnoe-sna.html

Лечение храпа: упражнения, лекарства, операция, народные средства

В большинстве случаев храп во сне возникает из-за серьезных проблем со здоровьем. Чтобы лечение помогло, выясняют причину, а затем выбирают способ лечения храпа, варианты терапии мы рассмотрим в статье.

Причины

Неправильный образ жизни, плохие привычки и заболевания носоглотки — основные причины возникновения храпа. Если он во время сна на боку не проходит, возможно, присутствует лишний вес или врожденные аномалии.

Хрипящие звуки из глотки появляются также в случае недосыпания, стрессов, плохой работы щитовидной железы или приема снотворных.

Диагностика

Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиПосле выявления причины назначают оперативное или медикаментозное лечение.

С проявлениями ронхопатии нужно обратиться к отоларингологу (врач, который лечит этот недуг). Он выявит возможные причины и подскажет, что делать при храпе во сне. Может понадобиться консультация терапевта или эндокринолога.

Чтобы выяснить, бывают ли остановки дыхания, направляют на полисомнографию. Датчики регистрируют дыхательные ритмы, реакцию мозга и состояние сердца на протяжении ночи. По результатам выбирают терапию.

Методы лечения храпа

Если носовое дыхание затруднено, восстанавливают дыхательную функцию носоглотки. Отоларинголог назначает специальные капли для носа, в некоторых случаях может потребоваться операция.

Читайте также:  Облепиховое масло от храпа: как принимать

Используют и другие методы лечения:

  • диетическое питание для снижения веса;
  • физиотерапия;
  • медикаменты;
  • народные средства;
  • упражнения.

Существует ряд приспособлений, которые вставляются в ротовую полость и увеличивают просвет глотки.

Упражнения

Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиТренировка мышц глотки служит отличной профилактикой апноэ сна.

Можно ли вылечить храп, выполняя простую гимнастику и специальные упражнения перед сном? Тренировка пойдёт на пользу, если практиковать курс не менее 1 месяца.

Варианты упражнений:

  1. Рукой обхватите нижнюю челюсть, перемещайте ее вправо и влево. Повторить 11-15 раз. Упражнение увеличивает просвет глотки.
  2. Откройте рот и максимально вытяните язык. В таком положении находитесь 2-3 минуты.
  3. Между зубами зажмите карандаш и сдавите челюсти на 1-2 секунды. Упражнение разрабатывает жевательные мышцы и связочный аппарат.
  4. Вращайте нижнюю челюсть по кругу в одну сторону, а потом в другую. Сделайте по 10 вращений.
  5. Произносите гласные звуки вслух по порядку. Старайтесь напрягать мышцы шеи. Повторить 12-15 раз.
  6. Языком надавливайте на верхнее нёбо на протяжении 1 минуты. Повторите 10-15 раз.

Это наиболее доступный способ, с помощью которого проводится лечение легкой формы храпа в домашних условиях.

Можно выбрать наиболее удобные сочетания. Выполняйте каждый вечер, мышцы придут в тонус и симптомы исчезнут.

Видео: Упражнения для избавления от храпа. 

Народные средства

Народные средства от храпа эффективны при неосложненных формах.

Действенные рецепты:

  1. Капуста и мед. Возьмите листья белокочанной капусты и измельчите до кашеобразной консистенции. Смешайте с пчелиным медом в равных пропорциях. Принимайте по 1-2 столовых ложки перед сном.
  2. Кора дуба и календула. По 1 столовой ложке ингредиентов залейте кружкой воды. Доведите до кипения и накройте крышкой на 10-15 минут. Отвар процедите и полощите им горло перед сном.
  3. Лекарственный сбор. Измельчите в равных количествах ягоды бузины, хвощ, корень сабельника и репейник, смешайте. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, настаивайте 1 час. Отвар выпейте на протяжении дня. Не рекомендуется принимать больше 14 дней.
  4. Ароматерапия. Используйте масло чайного дерева, эвкалипта или мяты. 2-3 капли растворите в 1 литре кипятка. Вдыхайте пар около 10 минут ежедневно. Во время процедуры голову накройте полотенцем.
  5. Положите морковь на противень и запекайте с кожурой до готовности. Съедайте по 2-3 моркови в день.
  6. Облепиховое масло. Ежедневно закапывайте в обе ноздри по 2-3 капли.
  7. Вода с медом. На 1 стакан воды возьмите 1 столовую ложку мёда. Полощите смесью горло каждый вечер. Вместо мёда можно применять оливковое масло.

Если вы не знаете, как лечить храп, применяйте народные средства ежедневно.

Не пропускайте приёмы, соблюдайте распорядок на протяжении месяца. Если симптомы сохранились, обратитесь за помощью к лечащему врачу.

Медикаментозная терапия

Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиСпреи устраняют заболевания носоглотки, улучшают тонус мышц.

Посоветовать конкретный препарат сможет врач по храпу. Доктор отоларинголог определит причину и назначит эффективные средства:

  1. Сосудосуживающие капли и спреи. Санорин, Називин, Отривин, Нафтизин, Снуп применяют при простуде, гриппе и аллергии, чтобы снять заложенность носа.
  2. Ополаскиватель Good Night. Содержит в составе растительные экстракты и смесь из 10 эфирных масел. Используют перед сном.
  3. Таблетки Снорстоп. Уменьшают симптомы ронхопатии и ее интенсивность. Средство можно использовать, если причиной является приём алкоголя.
  4. Спрей Sleepex. Содержит эфирные масла, укрепляет мышцы язычка и тонизирует. Является отличным противовоспалительным и антисептическим средством. Применяют при хроническом тонзиллите и фарингите.
  5. Спрей для носа Асонор. Воздействует на верхнее нёбо и укрепляет мышцы. Первые результаты появляются спустя 14 дней.

Препараты, лекарства и таблетки воздействуют на дыхательную систему и уменьшают симптомы.

Такую терапию проводят при легких формах заболевания.

Хирургическое лечение

Если хрипящие звуки появились по причине новообразований в носоглотке или врожденных аномалий, назначают оперативное вмешательство. Лечение храпа хирургическим путём помогает избавиться от лишних тканей в области носоглотки и необходимо, если звуки не прекращаются длительное время.

Оперативное лечение храпа проводится одним из методов:

  1. Увулопластика. Помогает укоротить язычок и удалить часть мягкого нёба. Остаются небольшие рубцы.
  2. Увулопластика лазером. Под воздействием высокой температуры врач не только удаляет ткани, но и запаивает их. Процедура проводится быстро и безболезненно.
  3. Увулопластика – радиоволновое лечение храпа. Помогает разрушить клетки в области нагрева. Ожогов не остается, а кровопотеря минимальна.
  4. Увулопалатопластика. Удаляется не только часть язычка и нёба, а также воспаленные аденоиды, миндалины, ткани глотки.
  5. Еще одна операция от храпа – лазером. Отсекаются лишние ткани нёба и язычка.

Оценить эффективность операции можно после процедуры.

Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо проконсультироваться с врачом. Доктор проведет комплексное обследование и определит подходящий вид операции.

Профилактика

Что сделать для предотвращения заболевания? Следите за состоянием собственного здоровья. Регулярно проходите осмотр у отоларинголога.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Откажитесь от курения и алкоголя. Во время курения травмируются дыхательные пути, возникает отек из-за химических составляющих сигарет. Мышечный тонус глотки ослабляется, и появляются хрипящие звуки.
  2. Составьте распорядок дня. Не употребляйте пищу перед сном. Поздний ужин — лучший друг ронхопатии.
  3. Сядьте на диету. Чаще всего недугом страдают люди с избыточным весом. Лучше заняться спортом.
  4. Делайте упражнения для поддержания мышечного тонуса.
  5. Не увлекайтесь снотворными. Многие из них содержат наркотические вещества. Из-за этого организм перестает нормально работать. Замените снотворные на травы с успокоительным эффектом.

Чтобы сон был спокойным, простой гигиены бывает достаточно – регулярно очищайте носовые ходы.

Видео: Как лечить храп в домашних условиях. 

(2

Источник: https://prostarenie.ru/bolezni/xrap/lechenie.html

Обзор основных методов лечения храпа

Многие считают, что храп больше беспокойства доставляет окружающим, нежели самому храпящему. Но это неверно, поскольку храп может быть симптомом серьезного заболевания и требует своевременной грамотной терапии.

Лечение храпа проводится разными способами. Выбор оптимального метода терапии осуществляется только после полного обследования и выявления точной причины нарушения.

Из статьи вы узнаете, чем опасен и как лечится храп, к какому врачу обращаться храпящему человеку.

Чем опасен храп

Причин храпа достаточно много. Это нарушение дыхания (может быть вызвано острым либо хроническим воспалением в носоглотке, структурными аномалиями, разрастанием лимфоидной ткани), аллергия, нарушение работы гипофиза и щитовидной железы, прочие. Также к провоцирующим факторам относят употребление спиртного, курение, прием успокоительных и снотворных препаратов, избыточный вес.

Независимо от причины, механизм развития храпа во всех случаях одинаков, обусловлен сужением просвета дыхательных путей и/или снижением мышечного тонуса тканей глотки, небного язычка. При отсутствии своевременного лечения храп усугубляется, может сопровождаться кратковременными остановками дыхания, длящимися от 10 секунд до минуты (синдром апноэ).

Остановки дыхания приводят к развитию гипоксии (кислородного голодания) тканей организма, в том числе сердечной мышцы и головного мозга, что в конечном итоге может привести к инфаркту или инсульту.

Если храп вызван структурными возрастными изменениями тканей и понижением мышечного тонуса, при этом он не доставляет беспокойства спящему человеку и окружающим, нарушение можно не лечить. Но если храп является симптомом апноэ или болезней ЛОР-органов, требуется соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия

Специальных лекарств, помогающих вылечить храп, не существует. Поэтому медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, из-за которого возникает нарушение.

  1. Сосудосуживающие капли в нос. Уменьшают отечность слизистой оболочки носовых ходов и продукцию слизи при остром и хроническом насморке, тем самым облегчают носовое дыхание. Препараты – Називин, Назол, Тизин, Галазолин, Отривин, Санорин.
  2. Противоаллергические назальные капли и спреи. Уменьшают отечность слизистой носа, вызванную аллергией. Это могут быть гормональные препараты (Назонекс, Фликсоназе) и комбинированные местные средства, в состав которых входят гормоны и сосудосуживающие компоненты (Виброцил, Санорин Аналергин).
  3. Аэрозоли от храпа. Препарат Асонор укрепляет мышечную ткань нёба, увлажняет слизистые оболочки. Спрей Слипекс на основе эфирных масел смягчает и обволакивает слизистые. Средство Доктор Храп тонизирует, устраняет отечность тканей. Спрей Сайленс помогает избавиться от храпа, а также рекомендуется при сухости и боли в горле, осиплости голоса.
  4. Таблетки от храпа. Препарат SnoreStop – гомеопатическое средство. Характеризуется высокой эффективностью, но не применяется в лечении нарушения, вызванного наличием полипов или искривлением носовой перегородки, синдромом апноэ.

Храпящему человеку нельзя принимать сильнодействующие седативные и снотворные средства – транквилизаторы оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, в том числе глотки. В качестве успокоительных и снотворных препаратов допускается применение храпящими людьми средств на растительной основе (мелисса, пустырник, валериана).

Выбор медикаментов, которые могут помочь избавиться от храпа, огромен. Однако показания к их назначению отличаются. Устанавливать точный диагноз и подбирать соответствующее лечение должен врач. Диагностикой и лечением проблемы занимается оториноларинголог и сомнолог.

 «Экстра Лор» и другие устройства от храпа

Приспособление от храпа «Экстра Лор», по внешнему виду напоминающее детскую соску, помещается в ротовую полость перед сном, помогает избавиться от храпа, предотвращает остановки дыхания при апноэ и скрежет зубами во сне.

В основе действия устройства – рефлекторное раздражение мышечной ткани глотки, неба, языка, в результате которого уменьшается их вибрация, дыхание выравнивается. Рекомендуемая продолжительность применения устройства – от 15 до 20 дней.

На фармацевтическом рынке представлены и другие устройства от храпа, которые по принципу действия можно разделить на две категории:

Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиУстройства рекомендуют использовать при не осложненном храпе и наличии неправильного прикуса.

  1. предохраняют от заглатывания и выпадения языка;
  2. смещают и фиксируют нижнюю челюсть в выдвинутом положении, способствуя расширению просвета дыхательных путей.

Недостатками таких приспособлений являются относительно высокая цена и сложность привыкания, дискомфорт во время сна, особенно в первые дни использования.

Каждое приспособление имеет свои показания и противопоказания, поэтому выбор конкретного устройства должен осуществляться врачом, а перед его использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Вспомогательные способы борьбы с храпом

К вспомогательным методам борьбы можно отнести:

  1. тренировку мышц носоглотки;
  2. применение народных средств.
Читайте также:  Бессонница при беременности в третьем триместре: причины и способы устранения

С возрастом происходят структурные изменения тканей всех органов организма, включая глотку. Мышечный тонус снижается, ткани становятся рыхлыми и дряблыми, провисают, в результате чего просвет дыхательных путей сужается.

Проходящий по дыхательным путям воздух вызывает колебание и вибрацию мягких тканей, их соприкосновение, что проявляется соответствующими звуками.

Также к снижению мышечного тонуса приводит курение, употребление спиртных напитков.

Выполнение специальных упражнений позволяет повысить мышечный тонус, укрепить ткани носоглотки. Упражнения следует делать утром и вечером перед сном по 30 раз ежедневно на протяжении двух недель:

  • открыть рот, высунуть язык, пытаясь дотянуться кончиком до подбородка, в таком положении удерживать язык 2 секунды;
  • положить пальцы на подбородок, надавить, двигать нижней челюстью вперед-назад, преодолевая сопротивление;
  • поднять голову вверх, произносить в таком положении звуки «и», «ы», «у», максимально напрягая мышцы неба, глотки, шеи;
  • сильно сжать боковыми зубами карандаш, держать 4 минуты.

Наряду с тренировками, необходимо очистить дыхательные пути от скапливающейся слизи, поскольку ее застой также провоцирует храп. Промывать носоглотку можно солевым раствором (столовая ложка соли разводится в литре кипяченой воды).

Если храп вызван воспалительными процессами в носоглотке, в домашних условиях можно использовать травяные настои и отвары, другие народные средства с противовоспалительным и противоотечным действием. Это:

  • облепиховое масло (закапывать по капле в каждый носовой ход за 4 часа до сна на протяжении 3 недель);
  • оливковое масло (использовать для полоскания горла);
  • настой травы календулы и коры дуба (по столовой ложке сырья залить 2 стаканами кипятка, настоять, процедить, использовать для полоскания горла).

Лечение лазером

Если медикаментозные и народные средства не принесли ожидаемых результатов, прибегают к более радикальным терапевтическим методам. Многие специалисты наиболее оптимальным и действенным методом терапии храпа считают лазерное лечение.

Лазерное воздействие показано в случаях, когда нарушение возникает на фоне структурных особенностей мягкого неба. Суть операции: врач прижигает лазером ткани мягкого неба. После заживления ткань уплотняется, не колеблется при прохождении потока воздуха, соответственно храп исчезает. Результаты заметны уже через 2–3 недели после процедуры.

При лазерном лечении риск возникновения осложнений минимален.

Радиоволновая терапия

Метод радиоволновой терапии показан, если причиной храпа являются дряблые ткани неба, вибрирующие при движении потока воздуха во время дыхания.

Суть метода: под воздействием радиоволн из ткани неба выпаривается внутриклеточная жидкость, вследствие чего уменьшается объем ткани, вибрация. Как правило, для достижения положительного результата достаточно одного сеанса. Процедура проводится под местным наркозом, длится около 20 минут.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение храпа проводится, если другие методы терапии оказались не эффективными. Пластика тканей мягкого неба осуществляется различными способами.

  1. Традиционная пластика. С помощью скальпеля частично удаляются ткани мягкого неба и проводится подрезание небного язычка. Недостаток метода – высокий риск послеоперационных бактериальных осложнений, поскольку в ротовой полости множество болезнетворных микроорганизмов.
  2. Лазерная хирургия. Характеризуется безболезненностью, быстрым периодом реабилитации, не требует госпитализации пациента. Недостаток – операция не эффективна при храпе, вызванном апноэ.
  3. Криохирургия. В основе метода лежит воздействие на ткани сверхнизкими температурами (осуществляется с помощью жидкого азота). Ткани хорошо подтягиваются, полностью отсутствует кровотечение. Недостаток – более продолжительная реабилитация по сравнению с методом лазерного воздействия.

Существует много способов лечения храпа. Однако выбор оптимального терапевтического метода должен осуществляться только врачом и только после определения точной причины, вызывающей храп. Самолечение не всегда оказывается результативным, а в некоторых случаях еще и усугубляет ситуацию.

Источник: https://vyspalsa.ru/obzor-osnovnyh-metodov-lecheniya-hrapa/

Нарушение дыхания во сне: храп и апноэ

Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способами

Храп представляет собой проблему в большей степени не для пациента, а для окружающих. Однако храп может быть симптомом серьезного заболевания. Каковы причины храпа и способы избавления от него?

Храпом называют звуковой феномен во сне, вызываемый вибрацией мягких тканей верхних дыхательных путей в условиях ограниченного потока на вдохе. В большинстве случаев возникает на фазе вдоха, хотя и на выдохе тоже может быть.

Вне зависимости от того, когда возникает храп, он образуется за счет открытия и закрытия (можно назвать это трепетанием) структур верхних дыхательных путей, включая мягкое небо и корень языка.

Также храпу способствуют выделения слизистых из-за хронического воспаления.

По современным представлениям храп делится на два вида: привычный и изолированный. Привычный чаще всего сочетается с обструктивным апноэ сна в сочетании с жалобами на сонливость в дневное время, усталость.

В случае, если была проведена полисомнография и другое расстройство дыхания не найдено, такой храп называется изолированным.

Также, изолированный храп не сочетается с метаболическим синдромом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Слово «апноэ» переводится с греческого как «нет дыхания». Апноэ — это остановка дыхания во сне, которая длится несколько секунд. Выделяют три вида этого нарушения: центральное, обструктивное и смешанное.

Обструктивное апноэ во сне — патология, которая характеризуется повторными эпизодами прекращения или снижения потока воздуха во время сна вследствие обструкции (то есть перекрытия) верхних дыхательных путей, сопровождаемой снижением насыщения крови кислородом.

Центральное апноэ, в отличие от обструктивного, не сопровождается блокировкой дыхательных путей. При этой патологии отсутствуют вентиляционные импульсы, генерируемые дыхательным центром головного мозга.

Симптомы апноэ следующие:

  • постоянный храп в ночное время;
  • остановки дыхания во сне;
  • ощущение удушья ночью;
  • дневная сонливость;
  • повышенная двигательная активность во сне;
  • утренняя головная боль;
  • постоянная усталость;
  • нарушение концентрации внимания.

Основной диагностической задачей является разграничение изолированного храпа и храпа, который сочетается с остановками дыхания во сне. Объективной оценкой в этом исследовании является измерение храпа (графическое, количественное), которое основано на использовании специальных устройств (во время проведения респираторного мониторирования либо при полисомнографии в лаборатории сна).

Выбор метода диагностики зависит от клинической картины заболевания. Полисомнография — метод достаточно дорогостоящий.

Применение его будет оправдано, если есть указания на остановки дыхания, жалобы на сонливость в дневное время, усталость, бессонницу.

А также, если у пациента есть сопутствующие заболевания, такие как метаболический синдром, артериальная гипертония и нарушения сердечного ритма.

Помимо вышеперечисленных обследований, в диагностике дыхательных нарушений используются: кардиореспираторный тест, ЭЭГ (электроэнцефалограмма), ЭКГ (электрокардиограмма), измерение потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Причины храпа и апноэ разнообразны.

Предрасполагающими факторами являются: мужской пол, избыточный вес, пожилой возраст, большие миндалины или язык, желудочно-пищеводный рефлюкс (или ГЭРБ), наличие храпа и апноэ у родственников.

К причинам храпа относят также и деформацию носовой перегородки, хронические риниты, гаймориты, отек, вызванный инфекцией дыхательных путей, появление полипов в носу.

Лечение храпа довольно сложно. В настоящее время существует множество разнообразных средств от храпа, доступных без рецепта, но практически все они имеют ограниченную эффективность.

Обычно это носовые расширители, различные увлажняющие средства для слизистой оболочки носа и горла, пищевые добавки, специальные подушки.

К более достоверным способам лечения храпа относятся модификация образа жизни, применение ротовых устройств, хирургические манипуляции на перегородке носа, использование неинвазивной механической вентиляции во время сна (СРАР-терапия).

Модификация образа жизни, прежде всего, это снижение массы тела, отказ от употребления алкоголя, отказ от курения. Внутриротовые устройства также могут применяться для лечения храпа при наличии здорового прикуса. Хирургическое лечение храпа может быть выполнено при его изолированной форме, но только в тех случаях, когда выявлен анатомический субстрат, способствующий развитию храпа.

Терапия постоянным положительным давлением в верхних дыхательных путях (СРАР-терапия) обычно применяется для лечения пациентов с апноэ. Но также известно, что СРАР-терапия успешно борется и с храпом.

Аппарат представляет собой портативный компрессор, который под постоянным положительным давлением подает воздух в дыхательные пути пациента, предотвращая тем самым обструкцию верхних дыхательных путей во время сна.

К дыхательному контуру присоединяется маска (существуют разные модификации, включая ротовые, носовые и носоротовые маски), через которую подается воздух. Для достижения клинического эффекта рекомендовано использование терапии не менее 5 ч во время сна в течение не менее 70 ночей.

Наиболее частые побочные эффекты СРАР—терапии — локальное раздражение кожных покровов под маской, сухость слизистой оболочки носа и глотки, заложенность носа или выделения из него, конъюнктивит. Однако данные нарушения могут быть связаны с некорректным использованием масок или неверным выбором режима работы прибора.

Говоря о профилактике дыхательных нарушений, снова хочется отметить важность здорового образа жизни. А точнее, нормализацию массы тела, отказ от употребления алкоголя и отказ от курения. Пациентам с позиционно-зависимыми вариантами апноэ и храпа следует избегать во время сна того положения (чаще на спине), при котором возникают остановки дыхания во сне.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/narushenie_dykhaniya_vo_sne_khrap_i_apnoe/

Блог / Новости

Тема хирургических методов лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) нередко вызывает бурную полемику среди как пациентов, так и врачей. Однозначно можно сказать, что метод оперативного вмешательства подходит далеко не всем.

Что должен знать каждый пациент, который рассматривает такой вариант лечения обструктивного апноэ? Какие операции бывают?Существует несколько десятков методов хирургического лечения апноэ.

Все эти методы сильно различаются типом вмешательства (от простых амбулаторных процедур до глубоко инвазивных операций), процентом эффективности, возможными осложнениями и длительностью реабилитационного периода.

Для оперативного лечения синдрома обструктивного апноэ сегодня чаще всего назначаются:  • Увулопалатофарингопластика (УПФП) – удаление избыточных мягких тканей в задней части нёба для увеличения просвета дыхательных путей. Во время процедуры иссекаются мягкое нёбо, язычок и миндалины. Это самая популярная операция.

• Радиочастотное волюметрическое удаление (абляция) тканей – избыточные ткани глотки прижигаются энергией радиоволн. • Лазерная увулопластика – ткани мягкого нёба иссекаются лазером в несколько приемов. • Нёбные импланты. В ткани мягкого неба устанавливаются импланты, которые создают своеобразный каркас и подтягивают ткани, создающие обструкцию.

Читайте также:  Как правильно спать во время беременности

• Лазерная срединная глоссэктомия и лингвопластика – процедуры по уменьшению задней части языка. • Септопластика (исправление носовой перегородки) и удаление гипертрофированных носовых раковин. Применяются для восстановления носового дыхания.

• Подтяжка подбородочно-язычной мышцы – мышца, к которой крепится язык, вместе с участком кости выдвигается вперед и фиксируется. Такая процедура помогает предотвратить западение корня языка во время сна.

• Выдвижение подъязычной кости – к этой кости крепятся язык и надгортанник, поэтому ее перемещение вперед и фиксация позволяют избежать западения языка и обструкции дыхательных путей во сне.   • Верхнее-нижнечелюстная остеотомия и выдвижение верхней и нижней челюсти.

Эта операция предусматривает распиливание костей челюсти, выдвижение их вперед и последующую фиксацию.  • Трахеостомия. При этой операции делается разрез на шее, раздвигаются мышцы шеи и в трахее вырезается отверстие, обеспечивающее непосредственное поступление воздуха в нижние дыхательные пути. В отверстие помещается пластиковая трахеостомическая трубка, через которую пациент дышит. Так как воздух после такой процедуры поступает в легкие, минуя верхние дыхательные пути, это гарантирует полное отсутствие эпизодов обструктивного апноэ. Из-за серьезного изменения образа жизни пациента и большого числа возможных осложнений сегодня к трахеостомии прибегают только в самых крайних случаях. Определить, какая операция вам нужна, может только врач, проведя обследование верхних дыхательных путей и выявив зону обструкции.

Насколько они эффективны?

Процент успешных процедур увулопалатофарингопластики, самой популярной операции по лечению храпа и обструктивного апноэ, по разным данным составляет от 25 до 40%. Процедура очень болезненна и чревата осложнениями: воспалением, трудностями с глотанием, изменением голоса, кислотным рефлюксом, попаданием пищи и жидкости в дыхательные пути. Учитывая риск подобных осложнений и восстановительный период до 3 недель, эффективность 1:3 нельзя назвать удовлетворительной.

Особенности лечения храпа и апноэ разнообразными способамиОднако даже если операция оказалась успешной, в большинстве случаев на месте иссечения со временем нарастает рубцовая ткань, которая снова создает обструкцию дыхательных путей. Некоторые пациенты, прошедшие УПФП, жалуются на то, что с годами просвет дыхательных путей стал еще меньше, чем до операции.

Увулопалатофарингопластика и другие подобные процедуры считаются нерезультативными при тяжелой степени апноэ и большом избыточном весе. Процедуры по улучшению носового дыхания зарекомендовали себя как средство избавления от неосложненного храпа, однако как основной метод лечения СОАС они использоваться не могут. Однако, есть данные, что исправление носовой перегородки позволяет снизить лечебное давление на CPAP-приборе. Операции на костях черепа, например выдвижение челюстей, дает больший процент эффективности (около 80%), чем операции на мягких тканях, однако это сложная инвазивная процедура, сопряженная с большими рисками: под общим наркозом кости челюсти распиливаются и затем скрепляются титановыми пластинами и болтами. Период восстановления после операции достаточно длительный, кроме того, в течение нескольких недель пациент должен соблюдать только жидкую диету. Высоких показателей показатели эффективности также можно достичь комбинированием методов лечения, например, увулопалатофарингопластики с подтяжкой подбородочно-язычной мышцы или пластикой корня языка. Практически стопроцентную гарантию избавления от обструктивного апноэ может дать только трахеостомия. Это метод действительно максимально эффективен, так как после установки трахеостомы воздух просто не проходит через верхние дыхательные пути. Однако это и самый травматичный способ лечения, последствия которого дискомфортны для пациента как в физиологическом, так и психологическом плане. Наличие трахеостомы накладывает серьезные ограничения на привычный образ жизни человека и обязывает соблюдать ряд правил. Поэтому на сегодня, по мнению большинства специалистов, такой метод лечения неоправдан.

Доказано, что хирургические методы лечения проигрывают в эффективности CPAP-терапии, в особенности при СОАС тяжелой степени. Поэтому именно сипап-терапия сегодня считается «золотым стандартом» лечения обструктивного апноэ.

Как выбрать клинику и врача?

Операции по лечению храпа и обструктивного апноэ обычно проводятся врачами-отоларингологами. Мы советуем перед операцией также проконсультироваться у специалиста-сомнолога. Он расскажет вам о вероятности успешного исхода операции и возможных рисках. Сомнологи обычно рекомендуют хирургическое лечение СОАС как крайний метод, если использование ротового аппликатора нецелесообразно или пациент не переносит CPAP-терапию.

  • Если вы страдаете от остановок дыхания во сне, то операция должна быть направлена на устранение обструкции в дыхательных путях, а не только на избавление от звукового феномена храпа.
  • Перед тем, как решиться на операцию, убедитесь в том, что вы изучили все альтернативные варианты лечения и взвесили все «за» и «против».

Выясните, используют ли в клинике технологии, которые позволяют делать процедуры минимально инвазивно. Узнайте, имеют ли хирурги клиники опыт проведения «нестандартных» операций (помимо УПФП и септопластики). Большинство ЛОР-хирургов сходу советуют пациентам с жалобами на храп «подрезать язычок». Помните, что если у вас синдром обструктивного апноэ, то эта операция будет эффективна не более чем в 40% случаев. Многим пациентам операция кажется более простым и удобным решением проблемы СОАС, чем сипап-терапия. Лечение методом CPAP действительно требует приверженности терапии и определенной самодисциплины. Часто пациенты рассуждают так: чем спать каждую ночь с неудобной маской на лице, проще  «лечь под нож» и решить проблему раз и навсегда. Однако, к сожалению, это почти невозможно. Даже если зона обструкции верно выявлена, операция прошла без осложнений и оказалась эффективной, велика вероятность того, что со временем проблема СОАС вернется (особенно это касается процедур удаления избыточных тканей глотки).

Источник: http://respiratio.ru/blog/119/

Хирургическое лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна — как проводится? — 2019

Обновлено 15.08.2019 13:47

Добавлено видео от эксперта «Клиники уха, горла и носа».

Проблема храпа и СОАС была актуальна на протяжении всей истории человечества, но в последние десятилетия этим вопросом стали заниматься всерьёз, проведено множество исследований, доказывающих связь СОАС с различными заболеваниями и патологическими состояниями.

Повсеместно наблюдается настоящая эпидемия ожирения, связанная с увеличением достатка людей и потреблением в большом количестве высококалорийной еды. Например, фастфуда, который уже вытесняет традиционную диету.

Особенно это касается обеих Америк, Европы, стран северной Африки и Ближнего Востока, Полинезии и Австралии. Наименьшее количество калорий получают жители центральной Африки.

Люди генетически предрасположены к быстрому накоплению жировой ткани, что стало механизмом выживания, ведь в разных популяциях древних людей сытые месяцы сменялись голодными, и наши предки месяцами то потребляли много калорий, то испытывали их дефицит.

С развитием земледелия и животноводства стало возможным накапливать запасы еды, и людям больше не грозил голод. Сейчас мы живём в аграрной эре земледелия и животноводства, и на протяжении любого времени года можем получить любое количество калорий.

Почему речь идет об ожирении? Всемирная организация здравоохранения определяет избыточный вес и ожирение, как «ненормальное или чрезмерное скопление жира, которое представляет опасность для здоровья». Сейчас в мире живёт примерно 2.4 миллиарда людей с избыточной массой тела, треть из них с ожирением.

От ожирения и связанных с ним заболеваний гибнет намного больше людей, чем от голода. Россия не так давно, на короткий период, попала в 20-ку самых «тучных» стран. Ожирение — это одна из основных причин СОАС и других заболеваний, течение которых взаимно потенциируется.

Основные из них это: метаболический синдром, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа и атеросклероз, хроническая обструктивная болезнь лёгких, жировой гепатоз и другие.

По данным ВОЗ распространенность синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) в мире довольно велика и составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет, причем тяжелыми формами страдают около 1-2 %. В возрасте старше 60 лет обструктивное апноэ во сне отмечается у 30 % мужчин и 20 % женщин. У лиц старше 65 лет частота заболевания может достигать 60%.

Чем тяжелее степень ожирения и апноэ, тем более выраженное негативное действие оно оказывает на здоровье. При ожирении 3 степени частота СОАС достигает порядка 60%, тогда как у людей с нормальной массой тела практически не встречается. СОАС и ассоциированные с ним заболевания не изучены полностью и взаимный эффект воздействия друг на друга не всегда ясен.

Для определения степени тяжести СОАС используют индекс апноэ/гипопноэ, эпизоды остановки или ослабления дыхания более чем на 50%, с сопутствующим снижением уровня сатурации (насыщения крови кислородом) до 92% и меньше, при продолжительности эпизода более 10 секунд.

Для храпа же свойственен в первую очередь звуковой симптом, тогда как синдром апноэ не возникает или очень редок.

Механизмы развития апноэ сна

Основная причина апноэ сна (глоточный коллапс) — это спадение верхних дыхательных путей на вдохе.

Во время глубокой фазы сна, когда расслабление мышц глотки максимальное, пациент, страдающий СОАС, не может сделать вдох и некоторое время не дышит. В это время на фоне гипоксии происходит выброс адреналина и микропробуждение мозга.

Мозг возобновляет контроль над дыхательными мышцами и мышцами глотки, дыхание нормализуется, в последующем цикл может повторяться.

Во время апноэ нарушается структура сна, мозг может пробуждаться десятки раз в час и сотни за ночь, повышается уровень адреналина и кортизола, что приводит к формированию артериальной гипертензии в будущем.

Во сне гипофиз вырабатывает гормоны, а нарушение структуры сна ведет к нарушению их выработки, что негативно влияет на здоровье и может провоцировать набор массы. Отложение жировой ткани в клетчаточных пространствах шеи провоцирует уменьшение просвета дыхательных путей и облегчает возможность их спадения с прогрессированием СОАС.

Апноэ сна может возникать и у детей без ожирения, болеющих гипертрофией лимфоидной ткани (аденоиды и гипертрофия нёбных миндалин), тяжесть этого заболевания часто недооценена.

Обструкция верхних дыхательных путей может возникать на следующих уровнях:

  • полости носа (искривление перегородки носа, увеличение носовых раковин, полипы);
  • носоглотки (аденоиды);
  • ротоглотки (гипертрофия нёбных миндалин, гипертрофия мягкого нёба, язычка, циркулярное сужение просвета глотки);
  • корня языка;

Источник: https://lorlor.ru/articles/khirurgicheskoe-lechenie-khrapa-i-sindroma-obstruktivnogo-apnoe-sna-(soas)/

Ссылка на основную публикацию